病情描述:肠癌死前4个预兆
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肠癌终末期患者有严重恶病质状态,极度消瘦乏力体重短时间大幅下降,肿瘤消耗营养且影响消化吸收;有严重肠梗阻表现,腹部剧烈疼痛频繁呕吐无法进食进水,肠道梗阻扩张;有重要脏器转移致功能障碍,肝转移现黄疸腹水等,肺转移致呼吸困难;有凝血功能障碍引发广泛出血,如消化道、皮肤黏膜等出血;需以舒适照护为主,关注特殊病史患者,监测生命体征维持生活质量
一、严重恶病质状态
肠癌终末期患者常出现极度消瘦、乏力,体重在短时间内大幅下降,这是由于肿瘤细胞大量消耗机体营养物质,且肿瘤进展影响消化吸收功能。多项医学研究表明,晚期肠癌患者体内肿瘤相关因子会抑制食欲并加速机体代谢,致使患者呈现出显著的恶病质表现,机体处于极度虚弱状态,生活基本无法自理。
二、严重肠梗阻表现
肿瘤阻塞肠道引发腹部剧烈疼痛,患者频繁呕吐,呕吐物多为大量宿食样物质,且无法进食进水。通过影像检查,如腹部CT等,可清晰发现肠道明显梗阻扩张,这是因为肿瘤生长占据肠道空间,导致肠内容物通行受阻,严重影响患者的消化与营养摄入。
三、重要脏器转移致功能障碍
肝转移相关表现:肿瘤转移至肝脏可造成肝功能严重受损,出现黄疸,皮肤巩膜明显黄染,同时伴有腹水,大量腹水积聚使患者腹胀难忍,影像检查可见肝脏增大、腹腔内液体积聚。多项临床研究显示,肠癌肝转移患者中约半数以上会出现不同程度的黄疸与腹水症状。
肺转移相关表现:肿瘤转移到肺部会引起呼吸困难,患者呼吸急促,严重时不能平卧,血气分析检查提示氧分压明显降低,胸部影像学检查可发现肺部有转移病灶,影响气体交换功能。
四、凝血功能障碍引发广泛出血
晚期肠癌患者常出现凝血功能障碍,进而导致广泛出血。可表现为消化道大量呕血、黑便,这是肿瘤侵犯消化道血管所致;也可出现皮肤黏膜广泛紫癜、颅内出血等情况,凝血功能检查可见凝血因子异常、血小板严重减少等,这是肿瘤释放物质影响凝血机制等多种因素共同作用的结果。
对于肠癌终末期患者,需以舒适照护为主,关注有基础病史患者的特殊情况,如心脏病史患者可能因恶病质等加重心血管负担,老年患者各脏器功能衰退更需精细照护,密切监测生命体征变化,注重终末期患者生活质量的维持,避免进一步加重器官损伤。