病情描述:糖尿病饮食方面应注意什么
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病饮食管理核心在于控制总热量摄入,均衡分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例,优先选择低升糖指数(GI)食物,同时关注血糖波动规律,结合个体情况调整饮食方案。
一、合理控制碳水化合物摄入。碳水化合物是主要能量来源,糖尿病患者需控制总摄入量,一般占每日热量的45%~60%。优先选择低GI食物,如全谷物(燕麦、糙米)、杂豆类(红豆、鹰嘴豆),避免精制糖(甜饮料、糕点)和高GI食物(白米饭、白面包)。建议三餐均匀分配碳水化合物,每餐碳水化合物摄入量不超过50g(具体依个体情况调整),避免单次摄入过量导致血糖骤升。
二、优化脂肪种类与摄入量。脂肪供能比建议控制在25%~35%,其中饱和脂肪应<10%总热量。优先选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油(含Omega-3脂肪酸),替代猪油、黄油等饱和脂肪。避免反式脂肪,如油炸食品、植脂末等加工食品。烹饪方式以蒸、煮、烤为主,减少油炸,每日烹调用油≤25g(约2汤匙)。
三、保证优质蛋白质供给。蛋白质是维持肌肉与免疫功能的关键,建议占每日热量的15%~20%,以鱼类、禽肉(去皮)、豆类、低脂奶制品为主要来源。肾功能正常的患者可适当增加植物蛋白(如豆腐、鹰嘴豆),但需避免过量摄入加工肉(如香肠、腊肉)。儿童青少年、妊娠期女性需保证蛋白质摄入充足,避免因热量限制影响生长发育。
四、增加膳食纤维摄入。膳食纤维可延缓糖分吸收,增加饱腹感,建议每日摄入25~30g。主要来源为绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、低糖水果(苹果、蓝莓)、全谷物及菌菇类。每日蔬菜摄入量应达500g以上,深色蔬菜占比≥50%,水果每日200~350g(分2~3次食用),避免榨汁(损失纤维且升糖快)。
五、特殊人群饮食调整。老年人消化功能减弱,建议采用少食多餐(每日5~6餐),每餐以清淡易消化食物为主,避免低血糖;儿童青少年需保证每日热量摄入满足生长需求,减少高糖零食,用坚果、酸奶替代糖果;妊娠糖尿病患者需在医生指导下监测体重增长(每周≤0.5kg),增加膳食纤维与叶酸摄入,避免空腹时间过长;合并肾病患者需控制蛋白质总量(0.6~0.8g/kg体重/日),选择麦淀粉类主食,避免高钾食物(如香蕉、海带)。