腹主动脉瘤的易患人群有哪些

腹主动脉瘤的易患人群主要包括65岁以上男性、有高血压/高血脂病史者、长期吸烟者、肥胖人群及有家族史或遗传性血管疾病者。以下从五个关键维度展开说明：

一、老年人群

65岁以上人群为高发群体，其中男性发病率显著高于女性。流行病学研究显示，70岁以上男性腹主动脉瘤患病率可达8%~10%，女性则为1%~2%。随年龄增长，动脉壁弹性纤维逐渐降解、脂质代谢紊乱加速，血管壁脆性增加，这与动脉粥样硬化的长期累积效应直接相关。

二、男性群体

男性发病率是女性的4~5倍。女性因雌激素对血管内皮有保护作用，且绝经前激素水平相对稳定，风险显著低于男性；绝经后雌激素水平下降，女性风险逐渐接近男性，但仍低于同年龄段男性。男性体内雄激素受体可能影响血管壁结构稳定性，进一步增加发病风险。

三、慢性血管疾病患者

高血压患者风险升高2~3倍，收缩压＞160mmHg的人群发病率显著高于血压正常者。长期高血压导致血管壁持续承受高压，加速动脉粥样硬化进程。高血脂（低密度脂蛋白胆固醇＞4.1mmol/L）和糖尿病患者同样属于高危人群，前者促进脂质斑块形成，后者通过糖化终产物损伤血管内皮。

四、不良生活方式人群

长期吸烟者风险是非吸烟者的4~5倍，尼古丁直接损伤血管内皮，促进炎症反应和血栓形成，二手烟暴露同样增加风险。肥胖（BMI＞30kg/m2或腰围男性＞90cm、女性＞85cm）通过代谢紊乱和慢性炎症间接影响血管健康。缺乏运动、高盐饮食（每日盐摄入＞5g）及酗酒（每日酒精＞20g）均为协同危险因素。

五、家族史与遗传性疾病患者

有家族史者风险增加2~3倍，家族性腹主动脉瘤综合征患者需警惕。遗传性结缔组织病（如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征）因血管壁结构蛋白缺陷（如原纤维蛋白-1）导致动脉瘤高发。此外，多囊肾、结节性多动脉炎等疾病也可能增加发病概率，建议直系亲属定期超声筛查。

特殊人群提示：70岁以上人群建议每年进行腹主动脉超声筛查；高血压患者需严格控制血压（目标＜140/90mmHg）；吸烟者必须戒烟，戒烟后风险可随时间逐步降低；女性绝经后若需激素替代治疗，应在医生指导下评估血管风险。