病情描述:男士尿频是什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
男士尿频可能由生理性因素、泌尿系统感染、前列腺疾病、内分泌代谢异常或药物副作用等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。
一、生理性因素
短时间大量饮水、饮用含咖啡因饮料或食用利尿食物(如西瓜),或天气寒冷时体表水分蒸发减少,均可导致尿量增加,出现暂时性尿频。此类情况通常无尿急、尿痛等不适,调整饮水习惯(如少量多次饮水)、避免刺激性食物后可缓解。老年男性因膀胱弹性下降、残余尿量增多,对尿频更敏感,需注意日常排尿习惯。
二、泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)或支原体等病原体侵袭尿道、膀胱引发炎症,典型症状为尿频、尿急、尿痛,可伴随血尿、下腹坠胀或发热。尿常规检查可见白细胞升高,尿培养可明确病原体。需及时就医,常用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗,避免自行用药延误病情。
三、前列腺疾病
前列腺炎:中青年男性高发,常因久坐、憋尿、感染等诱发,表现为尿频、尿急、会阴部隐痛,部分患者伴随性功能异常。需通过前列腺液检查、超声确诊,可短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解症状。
前列腺增生:老年男性常见,因前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿困难、尿流变细、夜尿增多(夜间排尿≥2次)。超声检查可见前列腺体积增大,需通过药物(如非那雄胺)或手术治疗。
四、内分泌代谢异常
糖尿病:血糖升高导致渗透性利尿,表现为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),需检测空腹血糖(正常<6.1mmol/L)和糖化血红蛋白确诊,控制血糖后尿频可改善。
尿崩症:因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应异常,导致大量低渗尿(每日尿量>5L),伴随极度口渴。需通过禁水试验、血浆渗透压检测明确,部分需激素替代治疗。
五、药物与特殊疾病
长期服用利尿剂(如氢氯噻嗪)、降压药(如硝苯地平)或某些抗抑郁药(如阿米替林),可能因药物利尿作用增加尿量。神经系统疾病(如脑卒中、脊髓损伤)影响膀胱神经调节,也可导致尿频。特殊人群如孕妇(非男士)需排除子宫压迫因素,男士应及时停用可疑药物并就医排查原发病。
提示:若尿频伴随发热、血尿、排尿困难或症状持续超过1周,需尽快就诊,避免延误前列腺炎、糖尿病等疾病的诊治。