病情描述:男性患高血压有什么症状
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
男性高血压早期常无明显症状,部分患者因血压升高程度或个体差异出现头晕、头痛、心悸等非特异性表现,随着病情进展可累及心、脑、肾等靶器官,出现相应症状。不同年龄、生活方式及合并基础疾病的男性患者症状存在差异。
1.常见非特异性症状。头晕多为持续性或波动性,早晨血压峰值时明显,活动或情绪激动后加重;头痛常见于后枕部或双侧太阳穴,呈胀痛或搏动性痛,血压骤升时疼痛加剧;部分患者自觉心悸,表现为心跳加快或节律异常,尤其在血压波动时明显;疲劳感明显,日常活动耐力下降,休息后难以完全缓解;少数人出现视物模糊,与血压过高导致眼底血管痉挛或出血有关。
2.心血管系统症状。血压显著升高时可出现胸闷、胸痛,多为胸骨后压榨感,活动后加重,提示心肌缺血;若突发剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难,需警惕急性冠脉综合征。长期高血压导致左心室肥厚,可引发劳力性呼吸困难(活动时气短),夜间平卧时因回心血量增加出现阵发性呼吸困难,被迫坐起缓解;病情进展至心衰时,可伴下肢水肿(双侧小腿或踝部凹陷性水肿)。
3.神经系统症状。高血压导致脑血管压力升高时,头痛程度加重,伴恶心、呕吐,严重时出现高血压脑病,表现为剧烈头痛、意识模糊、肢体麻木或运动障碍,需紧急就医;部分患者因脑供血不足出现短暂性脑缺血发作,表现为突发单侧肢体无力、言语不清、视物重影等。
4.靶器官损害症状。心脏损害:早期无明显症状,进展后出现心功能不全表现,如上述呼吸困难、水肿;肾脏损害:早期肾小管浓缩功能下降,出现夜尿增多(夜间排尿次数>2次),随病情进展出现蛋白尿(尿中泡沫增多且不易消散)、血肌酐升高(肾功能减退);眼底病变:高血压视网膜动脉痉挛、变窄,进展后出现视网膜出血、渗出,严重时视力下降甚至失明。
5.特殊人群症状特点。老年男性因动脉硬化、血压调节能力下降,常无明显症状但合并冠心病、糖尿病者症状易被掩盖,需定期监测血压;肥胖/代谢综合征男性(腰围>90cm),常伴随胰岛素抵抗,可能出现性功能减退、勃起功能障碍(血管损伤影响血流);长期酗酒男性(每日饮酒>2个标准杯),酒精性心肌病与高血压叠加,症状更早出现且严重,可在40-50岁出现心衰表现。