糖尿病的护理治疗办法

糖尿病护理治疗需通过血糖监测、饮食管理、运动干预、药物治疗及并发症预防等多维度综合管理，以维持血糖稳定并降低并发症风险。

一、血糖监测：采用指尖血或动态血糖监测系统，每周至少3次空腹及餐后2小时血糖，血糖目标值因个体差异调整，一般成人空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。老年或合并严重并发症患者可适当放宽，避免低血糖。儿童患者需根据年龄调整监测频率，每日3~4次以应对血糖波动。

二、饮食管理：总热量控制需结合身高、体重及活动量，中国指南建议碳水化合物占总热量50%~60%，优先选择低GI食物（如全谷物、杂豆），蛋白质占15%~20%（优选鱼类、禽肉），脂肪以不饱和脂肪为主（如橄榄油、坚果）。定时定量进餐，避免暴饮暴食，特殊人群如老年人需注意蛋白质摄入防止肌少症，孕妇每日热量增加300kcal，同时控制体重增长（每周＜0.5kg）。

三、运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，餐后1~2小时进行可降低餐后血糖；结合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带）增强肌肉量。运动中携带糖果预防低血糖，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。儿童选择跳绳、骑自行车等趣味性运动，单次不超过1小时；老年人避免深蹲、爬楼等增加关节负担运动，优先散步、太极拳。

四、药物治疗：2型糖尿病以二甲双胍为一线用药，联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等，1型糖尿病需终身胰岛素治疗。药物选择需考虑年龄、肾功能及并发症，65岁以上老年患者慎用二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），避免使用长效胰岛素。儿童患者优先非药物干预，必要时短期胰岛素治疗，避免使用口服药。

五、并发症预防：定期筛查并发症，每年尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底检查，糖尿病肾病患者严格控制血压＜130/80mmHg，目标尿蛋白＜300mg/24h；糖尿病视网膜病变患者需控制血糖＜7.0mmol/L并每6个月复查。足部护理每日温水洗脚（＜37℃），检查足部有无破损，选择宽松软底鞋，避免赤足行走。高血压、血脂异常患者需同时控制，LDL-C目标值＜1.8mmol/L。