病情描述:无痛人流的全过程是如何的
主任医师 北京医院
术前需详细检查评估,明确为宫内妊娠,完善血常规等检查,了解病史,禁食禁水4-6小时;术中静脉注射麻醉药物后对外阴阴道消毒,用窥器暴露宫颈并钳夹,探针探测宫腔深度,扩宫后用吸管吸妊娠组织;术后在恢复室监测生命体征,状态良好后离开,医护人员告知术后休息、保持外阴清洁等注意事项;有基础病史患者评估心功能等,低龄患者家属全程陪伴并加强护理及关注其状态
一、术前准备
1.检查评估:术前需进行详细检查,通过B超明确为宫内妊娠,同时完善血常规、凝血功能、白带常规等检查,以排除手术禁忌证。还需了解患者病史,若有心脑血管疾病、凝血功能异常等基础病需提前评估,年龄较小者需家属陪同并充分沟通以缓解其紧张情绪。患者一般需禁食禁水4-6小时,因无痛人流需静脉麻醉,禁食禁水可避免术中呕吐引起窒息。
二、术中操作
1.麻醉起效:患者进入手术室后,静脉注射麻醉药物,药物起效后患者进入睡眠状态,无痛感。
2.消毒操作:医生对外阴、阴道进行严格消毒,用阴道窥器暴露宫颈,然后用宫颈钳夹住宫颈以固定位置。
3.宫腔操作:用探针探测宫腔深度,再用扩宫棒依次扩张宫颈,之后将吸管连接吸引器,通过吸管进入宫腔吸出妊娠组织,此过程严格遵循无菌操作,防止感染。
三、术后观察
1.恢复室观察:患者在麻醉苏醒的恢复室观察,医生会监测生命体征,如血压、心率等,确认平稳且无异常阴道出血等情况后,若患者状态良好可离开恢复室。
2.术后告知:医护人员会向患者及家属告知术后注意事项,包括术后需休息1-2周,保持外阴清洁,避免盆浴和过早性生活,观察阴道出血情况,一般阴道出血会在1-2周内逐渐减少并停止,若阴道出血多于月经量或伴有腹痛加剧等异常需及时复诊。
四、特殊人群注意要点
1.有基础病史患者:如患有心脏病的患者,术前需评估心功能,确保手术能在其心功能耐受范围内进行;对于凝血功能异常者,要提前采取相应措施预防出血并发症,手术中需更加谨慎操作。
2.低龄患者:年龄较小的患者身心发育未成熟,家属需全程陪伴,术前沟通要耐心细致,让患者理解手术必要性,术后要加强护理,密切关注其身体恢复及心理状态,督促其遵守术后注意事项。