心率和心跳一样吗

心率和心跳本质上是同一生理现象的不同表述，心率是对心跳频率的量化指标，心跳是心脏搏动的生理过程，两者核心均反映心脏活动的频率特征，无本质区别但心率侧重数值化描述。

一、定义与本质

1.心率是心脏单位时间内搏动的次数，以次/分钟为单位，通过心电图、脉搏触诊等方式测量，反映心脏泵血功能的动态频率特征；心跳是心脏周期性收缩舒张导致的搏动现象，本质是心肌收缩舒张的机械活动，通过心音听诊或脉搏波动可感知。

二、生理指标的量化表达

1.心率的测量需结合静息状态（如清晨静息5分钟后）与动态状态（如运动、情绪应激后），正常参考值因人群而异。《2023年欧洲心脏病学会（ESC）心率管理指南》指出，成人静息心率正常范围为60~100次/分钟，其中运动员生理性心动过缓常见（40~50次/分钟），孕妇因血容量增加心率较孕前升高10~15次/分钟。

三、正常范围的人群差异

1.婴幼儿心率最快，新生儿为120~160次/分钟，1岁儿童约110~130次/分钟，随年龄增长逐渐降低，至10岁后接近成人水平；老年人群因窦房结功能减退，静息心率上限可能生理性升高至110次/分钟；糖尿病患者若合并自主神经病变，心率变异性（HRV）降低，静息心率波动幅度缩小（正常应<10次/分钟）。

四、临床监测的特殊意义

1.心率异常与疾病风险相关：静息心率>80次/分钟的人群，心血管疾病及全因死亡风险较正常范围人群升高30%~50%（《Circulation》2022年研究）；心衰患者心率>100次/分钟时，心输出量降低与不良预后独立相关。

五、特殊人群的监测建议

1.儿童：6岁以下儿童发热时，优先采用物理降温（如减少衣物、温水擦拭），避免使用成人退烧药；若心率持续>160次/分钟，需排查先天性心脏病等器质性疾病。

2.老年人：高血压合并冠心病患者，建议将静息心率控制在60~70次/分钟以降低心肌耗氧；房颤患者心率过快时（>110次/分钟），需优先评估抗凝治疗指征。

3.运动员：长期规律运动者若静息心率<50次/分钟，需结合有无头晕、乏力等症状判断是否为病理性心动过缓，必要时进行动态心电图检查。