病情描述:前列腺炎有何表现
副主任医师 江苏省人民医院
前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常,伴随盆腔区域疼痛或不适,部分患者可出现性功能异常或全身症状。
排尿异常症状
典型表现为尿频(白天排尿>8次、夜间>2次)、尿急(突发强烈尿意难以忍耐)、尿痛(尿道灼热或刺痛感),部分伴尿不尽、尿流细弱或尿等待。症状持续3个月以上需警惕慢性前列腺炎;急性发作时可因炎症刺激导致排尿困难,甚至尿潴留。
盆腔区域疼痛不适
疼痛多位于会阴部、下腹部、腰骶部或腹股沟区,性质为持续性隐痛、坠胀感或酸胀感,久坐、憋尿或性生活后加重。按压前列腺区域(如经直肠指检)可能诱发疼痛。急性细菌性前列腺炎疼痛剧烈,慢性者多为持续性隐痛,且可能向阴囊、大腿内侧放射。
生殖系统相关症状
慢性前列腺炎患者可出现勃起功能减退、早泄、射精疼痛,若合并精囊炎,可能出现血精(精液带血)。生育力方面,长期炎症可能影响精子质量,但并非所有患者均受影响,需结合精液分析等检查评估。老年患者若合并前列腺增生,排尿症状易与前列腺炎叠加,需注意鉴别。
全身症状与精神心理影响
急性细菌性前列腺炎常伴发热(体温>38℃)、寒战、乏力、食欲减退等全身感染症状;慢性非细菌性前列腺炎患者易出现焦虑、抑郁、失眠等精神心理问题,形成“疼痛-焦虑-症状加重”的恶性循环,显著影响生活质量。
特殊类型前列腺炎特点
无症状性前列腺炎:无主观症状,仅体检时发现前列腺液异常,无需特殊治疗,但需定期随访排除其他病变;
特殊病原体感染型(如支原体、衣原体):症状与慢性非细菌性前列腺炎相似,但需针对性抗感染治疗;
儿童前列腺炎罕见,多为细菌感染(如大肠杆菌),表现为发热、排尿哭闹、会阴部疼痛,需及时就医。
特殊人群注意事项:
老年男性:合并前列腺增生时,排尿症状复杂,需结合PSA、超声等检查鉴别;
糖尿病/免疫低下者:易诱发急性感染,需严格控制基础病,避免久坐、酗酒等诱因;
孕妇/哺乳期女性:罕见,若出现盆腔不适,需排除尿路感染或盆底肌问题,避免盲目用药。
(注:药物治疗需在医生指导下进行,如抗生素(左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)等,不可自行服用。)