脂肪肉瘤的症状是什么

脂肪肉瘤的症状因肿瘤位置、大小及病理类型不同而存在差异，主要表现为局部肿块、压迫相关症状、全身伴随症状及转移症状，具体如下：

一、皮下及浅表软组织型脂肪肉瘤症状：最常见于四肢（大腿、上臂）、躯干（背部、腹部）等皮下或浅表软组织区域，典型表现为无痛性或隐痛性肿块，质地较硬（因含黏液或纤维成分），边界不清，活动度因肿瘤侵犯程度而异（侵犯深部组织时活动度差），生长速度通常缓慢至中等，少数肿瘤短期内快速增大（提示细胞增殖活跃，需警惕恶性程度较高）。

二、深部软组织型脂肪肉瘤症状：多见于腹膜后、纵隔、大腿深部等部位，因位置隐匿早期常无症状，肿瘤增大后压迫周围组织器官：腹膜后脂肪肉瘤可压迫胃肠道引发腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘或肠梗阻，压迫输尿管导致肾积水、腰痛，压迫下腔静脉可致下肢水肿、静脉曲张；纵隔脂肪肉瘤可压迫气管、食管，出现呼吸困难、吞咽困难，甚至声音嘶哑。

三、特殊部位脂肪肉瘤症状：头颈部罕见，若累及颈部可表现为颈部肿块伴吞咽或呼吸困难；肢体脂肪肉瘤若侵犯神经（如臂丛神经、坐骨神经），可出现相应神经支配区域麻木、疼痛、感觉异常，严重时导致肌肉萎缩、关节活动受限；眼眶周围脂肪肉瘤可压迫眼球，引起视力下降、眼球突出、复视。

四、全身伴随症状：晚期或进展期脂肪肉瘤可出现非特异性全身症状，如不明原因体重下降（3个月内体重下降＞5%）、食欲减退、乏力、贫血（因慢性失血或骨髓造血受抑制），少数患者因肿瘤组织坏死或代谢异常出现低热（体温37.5~38℃）。

五、转移相关症状：脂肪肉瘤以血行转移为主，常见转移至肺、骨、肝：肺转移表现为咳嗽、咯血、气短、胸痛；骨转移可出现骨痛（夜间或活动后加重）、病理性骨折（如股骨、脊柱转移）；肝转移可致肝区疼痛、黄疸、腹胀、腹水。

特殊人群提示：儿童脂肪肉瘤（占软组织肉瘤10%~15%）多位于四肢，肿块生长速度较快，家长需警惕无痛性肿块增大，建议尽早就医；老年患者因基础疾病多（如糖尿病、高血压），症状易被掩盖，若出现不明原因腹部不适、肢体肿胀需排查；有软组织肉瘤家族史或既往放疗史者，脂肪肉瘤风险较高，建议每1~2年进行超声或MRI检查监测。