病情描述:高血压需要注意些什么
副主任医师 中日友好医院
高血压患者需从饮食、运动、体重、情绪、血压监测及特殊人群管理等方面综合干预,以控制血压水平,降低心脑血管并发症风险。
一、饮食管理
每日钠摄入控制在2000mg(约5克盐)以下,避免腌制食品、加工肉等高钠食物;增加钾摄入,每日钾摄入建议3510mg以上,优先选择新鲜蔬果(如菠菜、香蕉)及全谷物;限制酒精摄入,男性每日酒精≤25g,女性≤15g;减少饱和脂肪(如肥肉)和反式脂肪(如油炸食品)摄入,每日脂肪供能占比<20%;增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),有助于血脂控制。
二、运动干预
每周进行≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳,运动强度以能正常交谈但略感吃力为宜(约最大心率的60%~70%,最大心率=220-年龄);避免清晨血压高峰期(6:00~10:00)剧烈运动,可选择下午或傍晚进行;运动前需5~10分钟热身,运动后进行5分钟整理活动,避免突然停止。
三、体重控制
超重或肥胖者(BMI≥24)需逐步减重,目标BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm;减重以饮食控制(每日热量缺口300~500kcal)与运动结合,每周减重0.5~1kg为宜,避免快速减重;合并糖尿病者需同步管理血糖,避免血糖波动影响血压。
四、情绪与睡眠管理
长期焦虑、压力或睡眠不足(<6小时/日)会激活交感神经,导致血压升高,需保持情绪稳定,可通过冥想、深呼吸训练缓解压力;保证每日7~8小时规律睡眠,睡前1小时避免电子设备,避免熬夜;睡眠呼吸暂停综合征患者(夜间打鼾伴呼吸暂停)需及时就医,通过持续正压通气改善缺氧。
五、血压监测、药物与特殊人群管理
需遵医嘱长期规律服用降压药物,不可自行停药或调整剂量;家庭自测血压建议每日早晚各测量1次,每次2~3遍,取平均值记录,就诊时携带数据;特殊人群中,65岁以上老年人血压控制目标可放宽至150/90mmHg(若耐受可降至140/90mmHg);合并糖尿病、冠心病者血压需控制在130/80mmHg以下;儿童青少年高血压需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素,优先通过减重、限盐等非药物方式干预,避免盲目用药。