结节性甲状腺肿有什么症状

结节性甲状腺肿的主要症状与甲状腺结节的大小、数量、位置及甲状腺功能状态相关，具体表现如下：

一、颈部甲状腺肿大表现。1.颈部触诊特征：结节质地多为质软至中等硬度，表面光滑或凹凸不平，单个或多个结节可随吞咽动作上下移动；若结节伴炎症或出血，可能有压痛感。2.结节大小与数量：结节直径通常小至几毫米，大至数厘米，严重时颈部可明显隆起，外观呈对称性或不对称性肿大，部分患者可触及多个结节融合成块。

二、甲状腺功能状态相关症状。1.甲状腺功能正常：多数患者无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现甲状腺结节。2.合并甲亢：少数结节（如毒性结节性甲状腺肿）可分泌过多甲状腺激素，表现为怕热、心悸、手抖、体重下降、多汗、情绪易激动等，部分患者可出现周期性肢体麻痹。3.合并甲减：若结节导致甲状腺组织广泛破坏，可出现乏力、怕冷、便秘、皮肤干燥、体重增加、记忆力减退等甲减症状，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。

三、压迫相关症状。1.气管受压：较大结节或结节群可压迫气管，导致不同程度的呼吸困难，尤其在夜间或平卧时明显，严重者可出现气管移位或扭曲。2.食管受压：结节压迫食管时，可引起吞咽困难，以吞咽固体食物时明显，严重时出现进食梗阻感。3.喉返神经受压：结节压迫或侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑、饮水呛咳，双侧受压可能引发窒息风险。

四、特殊人群症状特点。1.儿童：多表现为颈部无痛性肿块，恶性风险相对成人高，需警惕短期内结节迅速增大；部分合并Graves病相关结节时，可出现甲亢症状。2.孕妇：孕期雌激素水平升高刺激甲状腺，可能导致结节生理性增大，多数无明显症状，需避免放射性检查，若合并甲亢需监测甲状腺功能。3.老年人：症状隐匿，常因体检发现结节，若结节短期内快速增大（直径＞4厘米）、质地变硬且活动度下降，需警惕恶性可能。4.合并自身免疫性疾病者：如桥本甲状腺炎，甲状腺多呈弥漫性肿大伴质地硬，可能伴随甲减症状，部分患者可出现甲状腺疼痛（亚急性炎症期）。

五、其他少见表现。少数结节因囊内出血或感染，可突发颈部疼痛、结节迅速增大，需紧急就医鉴别是否合并恶变或感染。