什么是血压高

血压高即高血压，是血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力持续升高的病理状态，诊断标准为未使用降压药时，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

1.血压高的分类：原发性高血压占90%~95%，病因与遗传、长期高盐饮食、肥胖、精神压力等有关，多见于中老年人；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等引起，多见于青壮年，去除病因后血压可能恢复正常。

2.常见影响因素：年龄是重要因素，随年龄增长血管弹性下降，血压易升高，60岁以上人群患病率超50%；男性在40岁前患病率高于女性，女性绝经后因雌激素下降风险接近男性；生活方式中，高盐饮食（每日钠摄入>5g）可导致水钠潴留，肥胖（BMI≥28kg/m2）通过增加外周血管阻力和交感神经活性升高血压，缺乏运动、长期熬夜、吸烟、过量饮酒均会加重血压升高；有高血压家族史者风险增加2~3倍，合并糖尿病、高血脂的人群患病概率更高。

3.特殊人群注意事项：儿童高血压发生率约1%~5%，多为继发性（如肾小球肾炎），需定期监测血压，避免肥胖和高盐饮食；妊娠期女性需筛查妊娠期高血压（孕20周后新发），若血压≥140/90mmHg且伴蛋白尿需警惕子痫前期；老年高血压患者常合并动脉硬化，收缩压控制目标可适当放宽至<150mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足；糖尿病合并高血压患者需严格控制血压<130/80mmHg，优先选择对肾功能影响小的药物。

4.干预原则：优先非药物干预，包括每日盐摄入<5g、控制体重（BMI<24kg/m2）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、心理平衡；药物干预需个体化，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等，低龄儿童（<6岁）慎用降压药，孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物。

5.并发症风险：长期高血压可导致心脑血管损伤，增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭风险，定期监测血压并控制在目标范围（一般人群<140/90mmHg，合并糖尿病、肾病者<130/80mmHg），是预防并发症的关键。