病情描述:肾长肿瘤有什么症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾长肿瘤常见症状包括无痛性肉眼血尿或镜下血尿(肿瘤侵犯血管致出血)、腰部隐痛或胀痛(肿瘤增大致肾包膜张力增加或侵犯周围组织)、腹部肿块(肿瘤较大时可触及)以及副瘤综合征表现如发热、高血压、血沉增快、贫血等,症状因肿瘤性质、大小、部位等而异,出现相关症状应及时就医检查。
表现:多数为无痛性肉眼血尿,即尿液颜色如洗肉水样或血色,有的患者可能是镜下血尿,需通过尿常规检查发现。
机制:肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏等部位的血管,导致血管破裂出血,血液进入尿液中。不同年龄人群出现血尿的情况可能有所不同,比如儿童出现无痛性血尿要高度警惕肾母细胞瘤等情况;中老年出现无痛性血尿则需考虑肾癌等可能。长期吸烟的人群如果出现血尿,患肾癌的风险相对更高,因为吸烟是肾癌的危险因素之一。
腰痛
表现:多为腰部隐痛或胀痛,疼痛部位一般在腰部或上腹部。肿瘤生长增大,使肾包膜张力增加,或者肿瘤侵犯周围组织、腰肌等引起疼痛。对于女性患者,若同时伴有月经紊乱等情况,要综合判断是否与肾肿瘤相关;老年患者身体机能下降,对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,腰痛可能不典型,需仔细排查。
腹部肿块
表现:部分患者可在腹部摸到肿块,一般是肿瘤较大时才会被触及。肿块质地较硬,表面可能不光滑。儿童肾母细胞瘤患者往往是以腹部肿块为首发症状就诊,家长可能发现孩子腹部有异常包块。对于有家族遗传性肾肿瘤综合征的人群,如VHL病(vonHippel-Lindau病)患者,更应定期检查腹部,以便早期发现肿块。
副瘤综合征相关表现
表现:有些肾肿瘤患者会出现一些副瘤综合征的表现,如发热,多为低热;高血压,可能是由于肿瘤分泌肾素等物质引起;血沉增快;贫血等。不同性别患者副瘤综合征的表现可能无明显性别差异,但对于女性妊娠期间发现肾肿瘤的情况,需要特别谨慎评估,因为妊娠可能会掩盖肾肿瘤的一些症状,且妊娠本身也会对肿瘤的诊断和治疗产生影响。
肾长肿瘤的症状可能因肿瘤的性质(良性或恶性)、大小、部位等不同而有所差异,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如超声、CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。