病情描述:血糖在化验单上怎么看
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
血糖化验单解读需关注空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等核心指标,结合参考范围、检测背景及长期趋势综合判断,单次异常不可直接确诊糖尿病。
关键指标及参考范围
核心指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病可能;餐后2小时血糖正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2-3个月平均血糖,正常4%-6%,糖尿病患者控制目标通常<7%,其稳定性不受单次饮食或运动影响,是长期血糖监测的“金标准”。
特殊人群参考差异
特殊人群需调整参考标准:孕妇孕期空腹血糖应<5.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L;老年人(无严重并发症)空腹血糖可放宽至7.0-8.3mmol/L,餐后2小时<11.1mmol/L;糖尿病合并肾病患者糖化血红蛋白目标建议<8%,具体需医生结合个体情况制定。
单次检测与长期趋势的结合
单次血糖升高可能因应激(如感染、手术)、饮食过量或药物影响,不可仅凭单次结果确诊。需结合糖化血红蛋白(若HbA1c≥6.5%提示糖尿病风险)及多次检测(空腹+餐后2小时),必要时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或胰岛素释放试验,以明确糖代谢状态。
单位与检测方法的注意事项
化验单单位有国际标准mmol/L或传统单位mg/dL(1mmol/L=18.02mg/dL),建议优先换算为mmol/L理解。不同检测方法(如葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法)可能导致10%-15%误差,复查时应选择同方法同单位医院,避免因方法差异影响结果对比。
异常结果的科学应对
发现血糖异常时,先回顾近3天饮食(如高糖高脂摄入)、运动情况及近期用药史(如激素类药物可能升高血糖)。若连续3天空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L,需及时就医,由医生判断是否需进一步检查(如糖化血红蛋白、胰岛素功能)或调整治疗方案,不可自行诊断或服用降糖药。