甲亢有什么症状要注意什么

甲亢是因甲状腺激素合成或分泌过多导致的代谢亢进性疾病，常见症状包括不明原因体重下降、心悸、多汗等，需及时就医规范管理。

一、典型症状表现

1.高代谢综合征：短期内体重快速下降（每月＞5%）、怕热、皮肤潮湿多汗，日常活动后易疲劳。

2.神经精神系统：情绪易波动（焦虑、烦躁）、失眠、注意力不集中，双手平举时可见细微震颤。

3.心血管系统：静息心率＞90次/分钟，心悸、胸闷，长期未控制者可能发展为心房颤动或心力衰竭。

4.消化系统：食欲亢进但排便次数增多（每日＞3次）、少数伴肝功能异常（转氨酶升高）。

5.甲状腺及眼部：甲状腺弥漫性肿大（质地软、无压痛），Graves病患者可出现眼球突出（眼睑闭合不全）。

二、需立即就医的指征

1.不明原因体重下降＞5%或持续食欲亢进伴体重不增；

2.静息心率持续＞100次/分钟，或出现胸闷、胸痛；

3.情绪失控、持续失眠影响日常功能；

4.甲状腺部位明显肿大或伴结节，或眼球突出、视力下降。

三、规范治疗原则

1.药物治疗：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，需定期监测血常规（防粒细胞缺乏）和肝功能（防肝损伤）。

2.放射性碘治疗：适用于药物无效成人患者，孕妇、哺乳期妇女禁用，治疗后可能出现甲状腺功能减退。

3.手术治疗：针对甲状腺肿大明显或怀疑恶性者，术后需监测血钙（防甲状旁腺损伤）。

四、生活管理要点

1.饮食：严格低碘饮食（每日碘摄入＜50μg），避免海带、紫菜等高碘食物，烹饪用无碘盐。

2.运动：病情稳定期适度有氧运动（如快走、瑜伽），避免剧烈运动。

3.作息：保证每日7~8小时睡眠，睡前1小时避免电子设备使用，减少精神刺激。

4.监测：居家记录体重、心率，每月复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：每4周监测游离甲状腺素（FT4），妊娠早期首选丙硫氧嘧啶，避免放射性碘检查。

2.老年患者：警惕“淡漠型甲亢”（乏力、体重下降、心动过缓），需与老年痴呆鉴别。

3.儿童：优先药物治疗，放射性碘仅用于药物无效青少年，突眼需眼科会诊防角膜损伤。