隐睾症的表现

隐睾症的主要表现为阴囊内睾丸位置异常或缺失，根据睾丸下降情况可分为单侧隐睾、双侧隐睾、异位睾丸等类型，不同类型表现存在差异。

一、单侧隐睾的典型表现

1.阴囊触诊异常：患侧阴囊较对侧小，触诊时患侧阴囊内无睾丸，可能在腹股沟管区域或阴囊入口处触及质地较硬、活动度可的结节状结构，提睾肌收缩时可能上移至腹腔入口附近。

2.腹股沟区域体征：部分患儿腹股沟管可触及可复性包块，站立或腹压增加时包块增大，平卧后缩小，需与疝内容物鉴别。

二、双侧隐睾的特殊表现

1.阴囊发育异常：双侧阴囊均明显小于正常同龄儿童，触诊双侧阴囊内均无睾丸，部分患儿阴囊外观呈扁平状，缺乏正常睾丸轮廓。

2.生育功能影响：青春期前未干预的双侧隐睾，睾丸生精小管发育受阻，精子生成量显著降低，成年后可能出现少精或无精，需尽早评估治疗。

三、异位睾丸的位置特征

1.异常位置分布：睾丸未进入阴囊，可能位于会阴部、股内侧、下腹部等区域，触诊时位置偏离正常阴囊轴线，常伴随局部皮肤皱褶异常或色素沉着。

2.功能影响：异位睾丸因位置表浅，易受外力损伤，且局部温度高于阴囊，可能导致生精功能受损。

四、年龄相关临床表现差异

1.新生儿期（出生后1个月内）：约80%隐睾可自行下降，未下降者多位于腹膜后或腹股沟管上段，触诊较困难，需结合超声或MRI定位。

2.幼儿期至青春期：持续未降睾丸体积缩小，质地变硬，与周围组织粘连风险增加，可能出现腹股沟管狭窄、鞘状突未闭等解剖异常，需手术干预。

五、并发症相关表现

1.睾丸扭转：未降睾丸因系膜异常松弛，活动度大，易发生扭转，表现为突发腹股沟或阴囊剧烈疼痛，患儿哭闹、拒动，局部触痛明显，需紧急处理。

2.创伤性损伤：活动量大的儿童，异位睾丸或未降睾丸易受碰撞，出现局部肿胀、皮下淤血，需及时冷敷并就医。

特殊人群提示：家长应在新生儿期完成阴囊检查，发现双侧阴囊空虚或单侧异常增大，需在出生后6个月内就医，明确睾丸位置及血供情况；避免挤压阴囊刺激提睾肌收缩，导致触诊假象；婴幼儿期建议以超声检查为主，明确睾丸位置及发育情况，不建议盲目使用激素类药物促进下降。