心源性晕厥如何处理

心源性晕厥需立即识别并采取紧急处理措施，核心是快速判断病因、维持生命体征稳定并及时送医。处理步骤包括：一、紧急识别与初步处理：1.立即让患者平卧于平坦处，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，避免舌后坠阻塞气道，必要时清理口腔分泌物。若患者有呕吐倾向，将头偏向一侧，防止误吸。2.观察意识、呼吸及脉搏：若患者无意识但有自主呼吸和脉搏，保持体位并拨打急救电话；若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动心肺复苏（非专业人员仅需持续呼救并等待专业救援）。3.避免强行喂水或移动患者：防止加重心脏负担或导致病情恶化，尤其怀疑主动脉夹层或急性心梗时，移动可能引发严重并发症。二、病因初步判断与风险评估：1.高危症状识别：若晕厥伴随胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、肢体湿冷、意识模糊等，提示严重心脏事件（如急性心梗、主动脉夹层、恶性心律失常），需立即拨打急救电话。2.低危症状区分：若患者既往有明确心源性晕厥史、心脏基础疾病（如冠心病、心衰），或晕厥后快速恢复且无明显不适，仍需尽快就医排查病因。三、现场急救干预：1.监测生命体征：若患者清醒，可测量血压、心率（若有条件），记录晕厥发作时长及诱因（如体位变化、运动、情绪激动）。2.避免诱发因素：晕厥缓解后，避免突然站立，可缓慢坐起休息5-10分钟，逐步恢复活动。四、后续医疗干预：1.医院检查项目：通过心电图（排查心律失常）、心脏超声（评估结构异常）、动态心电图（捕捉间歇心律失常）、心肌酶谱（排查心梗）等明确病因。2.针对性治疗：如恶性心律失常需电复律或药物（如胺碘酮）干预；心梗需溶栓或血运重建；结构性心脏病（如主动脉瓣狭窄）需手术治疗。五、预防措施与特殊人群管理：1.基础疾病控制：高血压、糖尿病、冠心病患者需严格遵医嘱用药，定期监测血压、血糖、血脂。2.特殊人群注意事项：①儿童心源性晕厥需优先排查先天性心脏病，避免剧烈运动，随身携带急救卡；②孕妇晕厥需警惕妊娠相关心血管变化，立即就医并告知胎儿情况；③老年患者应避免独自外出，家中备有硝酸甘油等急救药品（需遵医嘱），跌倒风险高者需使用助行器或加装防护措施。