包皮环切术是什么

包皮环切术是一种通过外科手术切除阴茎包皮的医疗操作，主要用于治疗包茎、包皮过长等问题，或预防相关并发症及疾病风险。

一、适应症

包茎：包皮口狭窄无法翻开露出阴茎头，可能导致排尿困难、反复感染，儿童若出现排尿时包皮鼓起、尿液残留等症状需及时评估。

包皮过长：包皮覆盖阴茎头但可翻开，反复出现包皮龟头炎、尿道炎，或因局部潮湿引发异味、分泌物增多。

包皮嵌顿：包皮翻开后卡住冠状沟，无法复位，可能导致局部缺血、疼痛，需紧急处理并择期手术。

特殊疾病预防：部分研究显示，包皮环切可降低男性感染人乳头瘤病毒（HPV）及性传播疾病的风险，尤其适用于性伴侣有相关感染史者。

二、手术方式

传统环切术：通过手术刀或剪刀切除多余包皮，止血后缝合，手术时间约30分钟，术后需定期换药。

器械辅助环切术：使用包皮环切吻合器，利用金属钉自动缝合切口，创伤小、出血少，恢复周期通常为1-2周。

激光辅助环切术：采用CO激光切割包皮，止血效果较好，适用于对疼痛敏感或追求微创的患者。

三、术后护理

伤口护理：术后24小时内避免沾水，每日用碘伏或生理盐水轻柔消毒，保持伤口干燥，避免摩擦。

疼痛管理：术后可能出现轻微疼痛，可通过冷敷缓解，疼痛剧烈时遵医嘱使用非甾体类止痛药（如布洛芬），避免自行使用强效镇痛药。

恢复期注意事项：术后1-2周避免剧烈运动、长时间站立，穿宽松棉质内裤，排尿时避免尿液污染伤口，若出现渗血不止、伤口红肿发热需及时就医。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：生理性包茎占多数，若未影响排尿（如无尿线变细、包皮腔积液），可观察至5岁，5岁后仍存在包茎或反复感染需手术，手术需在全身麻醉下进行，家长需配合术前禁食禁水及术后护理。

青少年：因活动量大、卫生习惯差异，术后需避免篮球、跑步等剧烈运动，减少伤口裂开风险，同时注意心理疏导，避免因隐私问题产生焦虑。

糖尿病患者：术前需控制血糖至稳定范围（空腹血糖＜7.0mmol/L），术后加强伤口监测，避免感染风险，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。

性活跃期成人：术后4-6周内避免性生活，性伴侣需同步进行生殖系统检查，降低交叉感染风险。