双肾结石不治疗会怎么样

双肾结石若长期不治疗，可能逐步引发尿路梗阻、反复感染、肾功能损伤等严重后果，甚至威胁生命安全。结石可随时间增大或下移，双侧尿路持续受压，尿液淤积后易滋生细菌，最终导致多系统并发症。

一、尿路梗阻与肾积水

双侧肾结石若不及时干预，结石可能逐渐增大并下移至输尿管或尿道，导致双侧尿路不同程度梗阻。肾盂内尿液排出受阻后，肾盂持续扩张形成肾积水，长期积水会压迫肾实质，使肾皮质逐渐变薄，影响肾小球滤过功能。超声检查可见肾盂分离≥10mm，CT显示肾盏扩张、肾柱受压变窄，严重时可发展为“无功能肾”。

二、反复感染与脓肾风险

结石作为异物易滋生细菌，尿液淤积又为细菌繁殖提供环境，双侧梗阻时尿液无法正常冲刷尿路，更易引发感染。初期表现为尿频、尿急、尿痛，逐渐进展为肾盂肾炎，出现发热、寒战等症状。若感染未控制，细菌可逆行扩散至肾实质，形成积脓（脓肾），甚至通过血流引发败血症，尿培养显示大肠杆菌等致病菌阳性，尿液白细胞计数显著升高。

三、肾功能渐进性损伤

双侧肾脏负责人体主要排泄功能，结石梗阻造成的持续压力会导致肾小球滤过率（GFR）下降。早期可通过肾功能检查（血肌酐、尿素氮）发现异常，长期梗阻者GFR逐年降低，血肌酐升高，最终进展为慢性肾衰竭。影像学检查显示双侧肾实质变薄，排泄性尿路造影可见造影剂排出延迟，提示肾功能储备丧失。

四、疼痛与生活质量下降

结石移动过程中刺激尿路黏膜，引发“肾绞痛”，表现为腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，疼痛持续时间可达数小时至数天，严重影响睡眠与日常活动。双侧结石患者因长期疼痛导致焦虑、抑郁，生活质量评分显著降低。部分患者因惧怕疼痛不敢饮水，反而加重尿液浓缩，加速结石增大。

五、特殊人群风险加剧

老年人肾功能代偿能力减弱，双肾结石梗阻后肾功能恶化速度较年轻人快30%以上，且常合并高血压、糖尿病，感染风险增加。糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞功能，感染后脓毒症发生率升高5倍。儿童双肾结石多与先天性尿路畸形、高钙尿症相关，长期梗阻可影响肾小管发育，导致生长迟缓。孕妇因激素变化及子宫压迫，尿液引流不畅，结石增大风险提高，感染后流产率增加。