病情描述:高压125低压95正常吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
收缩压125mmHg处于正常范围(正常成人收缩压标准为90~139mmHg),但舒张压95mmHg超过正常上限(正常成人舒张压标准为60~89mmHg),整体判断为单纯舒张压升高型血压异常。
舒张压升高的成因与年龄、性别、生活方式及基础疾病密切相关。中青年人群因交感神经兴奋性较高、长期熬夜或精神压力大,可能导致外周血管持续收缩,引发舒张压升高;女性在围绝经期因雌激素水平波动,血管舒缩功能紊乱,也易出现舒张压异常;长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖或超重(体重指数≥24kg/m2)会增加外周血管阻力,进一步升高舒张压;若存在肾脏疾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)或睡眠呼吸暂停综合征,也可能诱发舒张压持续升高。
特殊人群需重点关注血压变化。中青年人群应避免久坐、熬夜及吸烟,减少高糖高脂饮食,降低交感神经持续兴奋风险;女性围绝经期需定期监测血压,若伴随月经紊乱、潮热盗汗等症状,应结合激素水平评估血压波动;合并糖尿病、慢性肾病或心脑血管疾病的人群,舒张压持续升高(≥90mmHg)可能加速动脉硬化、肾脏损伤,需更严格控制血压(建议目标<85mmHg),具体方案需由医生制定。
优先采用非药物干预控制舒张压升高。控制体重(BMI维持18.5~23.9kg/m2),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),减少钠盐摄入(每日<5g),避免高脂、高糖饮食;限制酒精摄入(男性每日酒精≤25g,女性≤15g),戒烟以降低血管损伤风险;保持规律作息,避免长期熬夜,通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力。
若生活方式调整3个月后舒张压仍持续≥90mmHg,需及时就医排查继发性高血压(如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等),医生可能根据个体情况开具血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物控制血压,用药方案需结合患者年龄、肾功能及合并症综合制定,不建议自行调整药物剂量或种类。
家庭应定期监测血压,建议每日早晚各测量1次,连续记录2周,观察血压波动规律,为后续诊疗提供参考。舒张压升高早期干预可显著降低心脑血管事件风险,需重视并及时采取科学管理措施。