糖尿病人脚破了怎么办

糖尿病人足部破损需立即清洁、控制血糖、及时就医并加强局部护理，同时针对高危因素采取预防措施。

一、立即清洁与初步处理

清洁方式：使用生理盐水轻柔冲洗创面，去除分泌物和异物，避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂直接涂抹，以免损伤组织。2.止血措施：轻微渗血用无菌纱布轻压5-10分钟，若出血不止或创面较大，需用无菌止血材料覆盖并尽快就医。3.注意事项：保持创面干燥，使用无菌敷料覆盖，避免伤口接触水、泥土等污染物，减少二次损伤风险。

二、严格控制血糖水平

血糖持续升高会延缓伤口愈合并增加感染风险，需每日监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白长期控制在7%以下（多项研究表明此范围可降低并发症发生率）。若血糖波动较大，应及时联系医生调整治疗方案，避免高血糖对微循环的持续损伤。

三、及时寻求专业医疗干预

就医时机：创面出现红肿、渗液、异味，或疼痛加剧、局部皮温升高，以及发热、寒战等全身症状时，需24小时内就诊。2.检查项目：医生会评估创面深度、感染程度，必要时行创面分泌物培养、超声检查评估血管血流情况，神经电生理检查判断神经损伤程度。3.治疗手段：根据病情可能采用清创、负压吸引、局部使用生长因子等治疗，严重感染或坏死需手术干预。

四、日常足部护理与减压保护

日常检查：每日用手触摸足部温度，观察皮肤颜色、有无破损或水疱，重点检查趾间、足底受压部位。2.鞋袜选择：穿宽松、透气、无接缝的棉质袜子，鞋内垫软鞋垫，避免过紧或过松，建议使用减压鞋或定制矫形鞋垫。3.避免损伤：避免赤足行走，修剪趾甲时平直修剪，避免剪伤甲沟，冬季注意足部保暖但避免烫伤。

五、特殊人群护理要点

老年患者：需家属协助每日检查足部，使用放大镜观察细节，行动不便者使用防滑鞋具，避免自行处理水疱或厚茧。2.妊娠期患者：因激素变化可能加重血糖波动，需加强血糖监测（每日≥4次），严格控制体重增长，避免长时间站立或行走。3.儿童患者：家长需定期检查足部发育情况，穿合脚且无系带的鞋子，剪趾甲时避免剪伤，必要时在医生指导下使用儿童专用护理工具。