2型糖尿病的血糖标准是多少

2型糖尿病的血糖标准及控制目标

2型糖尿病的血糖诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L（8小时未进食）、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（口服75g葡萄糖后），或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状（多饮、体重下降等）；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为辅助诊断依据。

一、诊断标准核心指标

空腹血糖反映基础胰岛素水平，餐后2小时血糖体现胰岛素分泌与清除能力，HbA1c反映近3个月血糖平均控制情况。2020年中国指南明确：满足上述任意一项指标即可诊断，需排除感染、应激等短期干扰因素。

二、治疗控制目标

一般人群控糖目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L，HbA1c＜7%；特殊人群需个体化调整：老年人（≥65岁）可放宽至空腹＜8.3mmol/L，餐后＜10.0mmol/L；合并严重并发症者（如心衰、肾衰竭）HbA1c控制在7.0%-8.5%，优先避免低血糖。

三、关键指标临床意义

空腹血糖＞7.0mmol/L提示胰岛素敏感性下降；餐后血糖＞10.0mmol/L反映糖耐量受损；HbA1c每升高1%，糖尿病肾病风险增加21%，心脑血管事件风险升高18%。长期达标可显著降低并发症发生。

四、特殊人群注意事项

老年人：控糖需防低血糖，空腹血糖不宜＜4.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L即可，避免过度降糖；

妊娠合并2型糖尿病：HbA1c需＜6.5%，空腹＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，以保障母婴安全；

终末期肾病患者：HbA1c目标放宽至7.5%-8.5%，优先选择低血糖风险低的药物（如SGLT-2抑制剂）。

五、血糖监测建议

日常需规律监测：空腹、三餐后2小时及睡前各1次（每周≥3天）；HbA1c每3个月检测1次；血糖波动大时（如调整治疗）增加至每日4-7次。监测结果需结合饮食、运动等综合分析，必要时在医生指导下调整方案。

（注：药物控制以二甲双胍、SGLT-2抑制剂等为主，具体用药需遵医嘱。）