病情描述:尿路感染怎么办
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿路感染需明确病因诊断,一般治疗包括多饮水和注意个人卫生,药物治疗根据药敏选敏感抗生素,不同人群有特殊注意事项,还可通过生活方式调整和定期复查预防复发。
一、明确病因诊断
尿路感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病,需通过尿常规、尿细菌培养等检查明确病原菌等情况。不同年龄、性别患者尿路感染病因有差异,儿童可能与尿路结构发育不完善等有关,女性因尿道短等更易发病。
二、一般治疗
多饮水:增加尿量,起到冲洗尿路的作用,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,以促进细菌及炎性分泌物排出,尤其对于无严重心肾功能不全的人群,这是简单有效的非药物干预措施,能降低尿路感染的不适症状。
注意个人卫生:女性要保持会阴部清洁,勤换内裤;男性也需注意外生殖器清洁,性生活后女性应及时排尿,减少细菌滋生繁殖的机会。
三、药物治疗
抗生素应用:根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,常见抗生素如头孢菌素类(如头孢克肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等,但18岁以下慎用)等。对于不同人群有不同用药注意事项,孕妇尿路感染用药需谨慎,要选择对胎儿影响小的抗生素;儿童尿路感染用药需根据体重等调整剂量,且优先选择相对安全的药物。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童尿路感染需及时就医,因为儿童表述可能不清,病情变化快。要按照儿科安全护理原则,严格遵医嘱用药,密切观察症状变化,如发热、尿频、尿急、尿痛等表现,同时保证儿童充足休息,饮食上注意营养均衡。
女性:除上述一般治疗外,绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,易发生尿路感染,可在医生评估下考虑局部使用雌激素改善局部黏膜状态来降低复发风险。
男性:男性若有尿路感染,要排查是否存在泌尿系统解剖结构异常(如前列腺增生等),若有基础疾病需同时治疗,以防止尿路感染反复发生。
五、预防复发
生活方式调整:保持规律作息,避免过度劳累,适度运动增强机体免疫力。饮食上少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果等。
定期复查:对于反复发生尿路感染的患者,要定期复查尿常规、尿细菌培养等,及时发现潜在问题并处理。