病情描述:成人正常血压标准是多少
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
成人正常血压标准以诊室规范测量结果为依据,具体分为以下三类:收缩压(高压)<120mmHg且舒张压(低压)<80mmHg为正常血压;收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg为正常高值血压;收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。
1.血压分类标准定义:根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,成人血压分类基于诊室测量的三次血压平均值确定。正常血压人群心脑血管事件风险较低,正常高值人群需加强生活方式干预以预防高血压,高血压人群需通过规范管理控制血压以降低靶器官损害风险。
2.血压测量条件的影响:规范测量血压需遵循“安静休息5~10分钟、坐位测量、袖带适配上臂、连续测量3次取平均值”原则。白大衣高血压(仅诊室测量血压升高)人群需结合24小时动态血压监测(ABPM),其24小时平均血压应<130/80mmHg,夜间血压较日间下降>10%(杓型血压)为正常节律,非杓型血压人群心血管风险更高。
3.特殊人群血压管理:老年人(≥65岁)因动脉硬化影响,收缩压控制目标可放宽至<150mmHg,若能耐受可进一步降至140mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾病、冠心病的成人,无论年龄,建议收缩压控制在<130mmHg,舒张压<80mmHg,以降低微量白蛋白尿、心肌梗死等并发症风险。
4.生活方式对血压的影响及干预:肥胖(BMI≥28kg/m2)、长期高盐饮食(每日盐摄入>5g)、缺乏运动(每周运动<150分钟)人群,正常血压范围仍适用,但需通过非药物干预维持血压稳定。建议此类人群减少精制糖摄入(每日≤25g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9kg/m2)。
5.动态血压监测的临床价值:24小时动态血压监测可反映血压波动规律,正常成人夜间血压较日间下降10%~20%(杓型血压),若夜间血压>120/70mmHg或昼夜节律消失(非杓型血压),需警惕心脑血管风险增加。此类人群应优先调整生活方式,必要时在医生指导下启动药物干预。