病情描述:甲减注意事项及饮食是什么
主任医师 河北医科大学第一医院
一、甲减注意事项
定期监测甲状腺功能:需定期复查促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),成人每4-6周1次,儿童根据年龄调整复查频率,目标将TSH控制在0.5-2.0mIU/L(成人),婴幼儿需维持在0.5-3.0mIU/L。规范监测可提升甲状腺功能达标率。
规范药物治疗:需遵医嘱服用左甲状腺素钠片,建议晨起空腹服用,与铁剂、钙剂等间隔4小时以上,避免影响药物吸收。用药期间若出现心慌、手抖等症状,需及时就医调整剂量。
预防并发症发生:甲减患者易合并心血管疾病(如冠心病、心包积液),需定期监测血压、血脂,避免剧烈运动。若出现体温<35℃、意识模糊等黏液性水肿昏迷前兆,应立即就医。
调整生活方式:保证规律作息,避免熬夜,每日进行30分钟中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),增强代谢。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发甲减危象。
特殊人群护理:儿童甲减需关注身高、体重增长情况,每3个月评估生长发育指标;孕妇需在孕早期补充叶酸(400μg/d),孕中晚期增加碘摄入至230μg/d;老年患者需避免高糖高脂饮食,预防体重过度增加。
二、甲减饮食建议
合理控制碘摄入:碘缺乏性甲减患者每日碘摄入量建议120-150μg(成人),桥本甲状腺炎患者需<100μg/d,避免食用海带、紫菜等高碘食物。沿海地区或高碘饮食人群可适当减少含碘盐摄入。
保证营养均衡:每日蛋白质摄入1.0-1.5g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼类、低脂奶制品;补充维生素B12(如动物肝脏、鱼类)预防神经系统症状;适量摄入富含铁的食物(如瘦肉、菠菜),搭配维生素C(如橙子、猕猴桃)促进铁吸收。
避免加重甲状腺负担的食物:生十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜)可能影响甲状腺激素合成,建议煮熟后食用;每日膳食纤维控制在25-30g,避免过量食用全谷物、豆类,以免影响矿物质吸收。
特殊人群饮食调整:儿童甲减需增加锌摄入(如坚果、瘦肉),促进生长发育;孕妇每日需额外补充叶酸400μg,保证胎儿神经系统发育;老年患者减少饱和脂肪(如肥肉)摄入,增加不饱和脂肪(如橄榄油),预防血脂异常。