中段尿是什么意思

中段尿是指排尿过程中，弃去初始排出的前段尿和最终排出的后段尿，保留中间阶段的尿液样本，主要用于减少尿液污染，提高检查准确性，常用于尿常规、尿培养等检测以诊断泌尿系统疾病。

1.中段尿的定义与本质：中段尿是排尿过程中，排除初始排出的前段尿和最终排出的后段尿后，保留中间阶段的尿液样本。其核心目的是避免尿液在排出过程中受尿道外口、外阴部或尿道口周围细菌、分泌物等污染，确保样本能反映膀胱及尿道中段的真实状态，为临床检查提供可靠依据。

2.中段尿的采集规范：采集前需清洁外阴（女性用温水冲洗外阴，男性翻开包皮清洁），排尿时先弃去前段尿液（约5-10毫升），留取排尿过程中10-20毫升中段尿液，再弃去后段尿液，盖紧容器立即送检。女性需注意避免白带污染，男性需避免包皮垢混入，采集前避免性生活或阴道冲洗，防止干扰检查结果。

3.中段尿检查的临床用途：中段尿检查常用于尿常规（检测红细胞、白细胞、尿蛋白等）及尿培养（检测尿路致病菌），可辅助诊断尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石、早期肾损伤等。临床实践表明，中段尿培养的阳性检出率较全段尿高30%以上，能更准确确定致病菌类型，指导抗生素选择；尿常规中白细胞、亚硝酸盐阳性常提示细菌感染，为诊断提供直接证据。

4.特殊人群的采集注意事项：婴幼儿采集中段尿困难时，可使用一次性无菌尿袋固定于尿道口，但需注意避免尿液与皮肤分泌物混合；儿童需提前沟通，通过转移注意力（如玩具、动画片）减少抗拒；孕妇因腹部增大可能影响排尿姿势，建议取半卧位或排尿前适当排空膀胱；老年男性前列腺增生患者，排尿时可适当延长排尿时间，确保中段尿液量充足；糖尿病患者因尿糖较高，尿液易受糖分影响，需留取后尽快送检。

5.影响中段尿检查结果的关键因素：尿液污染是最常见干扰因素，包括采集前未清洁外阴、容器未密封等；尿液储存时间超过2小时，细菌繁殖或细胞溶解会导致白细胞、红细胞计数假性下降；药物影响，如服用维生素C可能使尿糖、隐血检测结果偏低；女性经期或阴道出血时，经血混入尿液会导致红细胞假阳性，需待经期结束后再采集。