病情描述:睾丸扭转症状是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
睾丸扭转的典型症状以突然发作的剧烈疼痛、阴囊肿胀及睾丸位置异常为核心表现,具体症状特点如下:
一、疼痛症状特点
疼痛发作特点:多在安静状态或运动后突然发生,疼痛性质为持续性绞痛或钝痛,程度剧烈且迅速加重,休息、平卧或止痛药物无法缓解,疼痛可能向腹股沟、下腹部或大腿内侧放射。
疼痛与体位关系:疼痛与体位无明显关联,即使变换体位也无法减轻疼痛,部分患者因疼痛刺激引发腹肌紧张,表现为腹部压痛。
二、局部体征表现
阴囊肿胀与皮肤改变:阴囊迅速出现肿胀,皮肤张力增高,可能伴随皮肤发红、温度升高,触诊时阴囊触痛明显,按压或触碰阴囊时疼痛加剧。
睾丸位置异常:正常睾丸呈下垂状态,扭转后因精索牵拉睾丸向上移位,可触及睾丸位于阴囊上方或呈横位,位置固定且无法推动,部分患者睾丸可触及“横置”或“高位于腹股沟区”。
睾丸质地与触诊特征:睾丸质地变硬,失去正常弹性,触诊时感觉睾丸呈“硬球状”,附睾与睾丸界限模糊,按压时疼痛显著。
三、全身伴随症状
消化系统症状:约半数患者出现恶心、呕吐,儿童因表达能力有限,可能表现为拒食、哭闹、腹部不适,易被误诊为急性阑尾炎或肠梗阻。
全身反应:严重者伴随冷汗、面色苍白、心率加快等休克前期症状,儿童可因疼痛刺激引发烦躁不安、精神萎靡。
四、特殊人群症状差异
婴幼儿:无法准确表述疼痛部位,表现为突然哭闹不止、拒绝触碰阴囊、腹部隆起或拒食,体检时阴囊触痛明显但外观可能无明显肿胀,易误诊为肠套叠或疝气嵌顿。
青少年:运动后突发疼痛,因运动习惯易被误认为肌肉拉伤,主诉下腹痛或腰背痛,部分患者因疼痛定位模糊,延误诊断时间。
成人:疼痛定位明确,多主诉阴囊内剧痛,部分患者因恐惧延误就医,可能出现疼痛缓解但睾丸仍硬肿的“假缓解”现象,实则提示缺血进展。
五、延误症状警示
若疼痛缓解但睾丸持续肿胀、触痛明显或出现皮肤青紫,提示睾丸已出现缺血坏死,此时需紧急手术探查,延误超过6小时可能导致睾丸不可逆损伤,丧失生育功能。
(注:以上症状需结合病史(如近期剧烈运动、外伤史)及超声检查确诊,若出现上述表现,需立即前往急诊就诊。)