人流请问医生做人流前后应该注意哪些方面

做人流前后需重点关注术前检查与评估、术前准备、术后护理、特殊人群管理及并发症监测与复查。具体注意事项如下：

一、术前检查与评估：需完成B超确认宫内妊娠（排除宫外孕，明确孕囊大小与位置）、血常规与凝血功能检查（评估出血风险，筛查贫血与凝血异常）、生殖道感染指标筛查（如衣原体、淋球菌检测，排查盆腔炎等禁忌症）。年龄<18岁者需监护人签署知情同意书，术前需额外评估心理状态；有多次流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）、肝肾功能不全或高血压等基础疾病者，需由多学科医生会诊评估手术耐受性，必要时选择药物流产或终止妊娠时机。

二、术前准备：身体方面，术前3天避免性生活，防止交叉感染；术前1周避免吸烟、酗酒，减少呼吸道感染风险；术前6-8小时禁食禁水，防止术中呕吐误吸。心理方面，术前1天可通过渐进式肌肉放松训练（如腹部呼吸练习）缓解焦虑，家属陪伴可降低手术应激反应，存在严重抑郁倾向者建议术前进行心理疏导。

三、术后护理：休息方面，术后2周内避免剧烈运动（如跑步、提重物），可进行轻度活动（如散步）促进子宫复旧；饮食方面，增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁与蛋白质食物摄入，每日饮水≥1500ml，避免生冷辛辣刺激食物；卫生方面，每日用温水清洁外阴，勤换卫生巾，术后1个月内禁止盆浴与性生活，减少逆行感染风险。

四、特殊人群管理：未成年人需监护人全程陪同，术前需确认监护人对手术风险的认知程度，必要时提供术前宣教手册；合并糖尿病者，术前需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术中加强血糖监测；长期吸烟者（≥10年）建议术前戒烟2周以上，以降低术后感染与子宫愈合不良风险；哺乳期女性需提前告知医生，必要时调整术后用药方案，避免药物通过乳汁影响婴儿。

五、并发症监测与复查：术后需观察阴道出血（量少于月经量，持续≤10天为正常，超过需就医）、腹痛（轻微隐痛属正常，持续加重伴发热需警惕）；术后2周建议复查B超，确认子宫恢复情况，排除胚胎残留；必要时遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑）预防感染，或使用益母草类药物促进子宫收缩，用药需严格遵循医生指导，避免自行增减剂量。