流产的症状和月经区别是什么

流产与月经的核心区别在于妊娠相关组织排出、HCG水平异常及腹痛伴随症状的差异。具体表现为出血特征、腹痛表现、伴随症状、妊娠标志物及特殊人群鉴别五个方面。

一、出血特征差异：月经出血量通常为30~50ml，持续3~7天，血色暗红且不凝固，经血中主要含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落上皮细胞；流产出血量因类型不同而异，先兆流产出血量较少（＜5ml），色鲜红或暗红，难免流产出血量增多（＞50ml），色鲜红，且可能混有白色或粉色绒毛状组织物（妊娠囊或蜕膜组织），完全流产时出血量逐渐减少，持续时间短于7天，不全流产时出血淋漓不尽且持续超过7天。

二、腹痛表现差异：月经腹痛多为痉挛性下腹部坠痛，疼痛程度随经期进展逐渐加重，经血排出后缓解，常见于原发性痛经（无器质性病变）或继发性痛经（如子宫内膜异位症）；流产腹痛多为阵发性下腹部坠痛，疼痛程度随妊娠物排出逐渐减轻，若为难免流产或不全流产，疼痛持续且加剧，可能伴随腰背部酸痛，疼痛与子宫收缩强度相关，且可能因妊娠物刺激腹膜出现压痛。

三、伴随症状区别：月经伴随经前期综合征表现，如乳房胀痛、头痛、情绪波动等，无妊娠相关症状；流产常伴有妊娠反应（如恶心、呕吐）突然消失或减弱，阴道出血后腹痛加剧，部分患者因失血出现头晕、乏力、面色苍白等症状，完全流产后症状逐渐缓解。

四、妊娠相关标志物：月经期间血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平维持在非妊娠状态（通常＜5IU/L），尿妊娠试验阴性；流产时HCG水平显著升高（早孕期＞50IU/L），尿妊娠试验阳性，且HCG水平随妊娠物排出逐渐下降（完全流产后1~2周恢复正常，不全流产持续升高）。

五、特殊人群鉴别要点：有流产史者出现阴道出血时，需结合既往妊娠史，若出血时间与既往月经周期不符、出血量增多或出现组织物排出，应立即就医；青春期女性月经初潮后1~2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经周期不规律，易出现经期延长、经量增多，需通过HCG检测排除妊娠；围绝经期女性月经周期紊乱，可能出现异常出血，需结合超声检查排除妊娠相关流产或子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。