怀孕感觉胃不舒服

怀孕期胃不舒服是常见症状，主要由激素变化、子宫增大压迫胃部及胃肠动力改变引发，多数为生理性，通过合理干预可缓解。

一、常见原因

1.激素影响：人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高及孕激素水平增加，使胃肠平滑肌松弛，胃排空时间延长30%~50%（参考：《AmericanJournalofObstetrics&Gynecology》2021年研究），胃酸易反流至食管。

2.解剖结构改变：孕中晚期子宫增大（宫底达脐上时）推挤胃体向上，膈肌上抬改变胃内压力，餐后饱胀感显著。

二、非药物干预措施

1.饮食管理：每日5~6餐（3正餐+2~3次加餐），每餐间隔2~3小时，选择低脂肪、高纤维食物（如燕麦、绿叶菜），避免油炸食品、甜食及酸性水果（如番茄、橙子），餐后直立30分钟再活动。

2.体位优化：睡眠时垫高床头15°~30°（使用楔形枕），减少夜间反流；日常避免弯腰、紧身裤及过紧内衣，减轻腹部压迫。

3.运动辅助：餐后散步15~20分钟（步速3~4km/h），促进胃排空，降低胃部压力。

三、需及时就医的情况

1.生理性症状：轻微恶心、反酸伴体重稳定（每周增重0.5kg），无需干预。

2.病理性警示：持续呕吐（每日>3次）无法进食、呕血/黑便、剧烈腹痛（尤其剑突下或右季肋区）、高热>38.5℃，需排查妊娠剧吐、急性胆囊炎或胃炎，及时住院治疗。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：需每周监测体重（目标每周增重0.5~1kg），胃不适时优先选择易消化主食（如小米粥），避免因营养不良影响胎儿发育。

2.胃病史患者：既往有胃溃疡/反流性食管炎者，禁用阿司匹林及非甾体抗炎药，可在医生指导下短期服用铝碳酸镁（中和胃酸，不影响胃排空）。

五、药物使用原则

1.优先非药物：仅在反酸严重（影响睡眠）时使用抗酸剂（如铝碳酸镁咀嚼片），每日不超过3次，连续使用不超过2周。

2.严格遵医嘱：妊娠早期禁用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）需孕中晚期评估后使用，禁用甲氧氯普胺（孕早期慎用）。