病情描述:得了甲减平时应注意事项有哪些
主任医师 武汉大学人民医院
得了甲减平时应注意事项主要包括饮食管理、药物治疗规范、生活方式调整、特殊人群护理及定期监测复查,需结合个体情况科学管理。
一、饮食管理
1.碘摄入:根据地区饮食碘含量调整,沿海及高碘饮食者每日碘摄入量控制在110~150微克,内陆缺碘地区可适当增加至120~160微克。甲减合并甲状腺肿大者需避免过量碘摄入,防止甲状腺进一步肿大。
2.营养素补充:适当增加富含铁(如瘦肉、动物肝脏)、维生素B12(如鱼类、蛋类)、维生素D(如晒太阳、深海鱼)的食物,预防缺铁性贫血及维生素缺乏,因甲减可能影响营养素吸收。
二、药物治疗规范
1.用药原则:甲减患者需长期服用左甲状腺素钠片,需遵医嘱按时服药,不可自行停药或调整剂量,漏服药物时不可加倍服用。
2.用药时机:建议晨起空腹服用,与早餐间隔1小时以上,避免与牛奶、豆浆、钙剂等同服,以免影响吸收。
三、生活方式调整
1.运动管理:选择温和运动如快走、瑜伽,每周3~5次,每次30分钟,避免剧烈运动或过度劳累。运动中注意保暖,甲减患者易怕冷。
2.作息与情绪:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜;甲减可能伴随情绪低落,可通过社交活动、兴趣爱好调节情绪,必要时寻求心理支持。
四、特殊人群护理
1.孕妇甲减:孕期需每月监测甲状腺功能,目标TSH控制在0.1~2.5mIU/L,根据结果调整药物剂量,避免影响胎儿神经发育。
2.老年甲减:注意与衰老症状区分,如出现不明原因乏力、便秘、反应迟钝、心率减慢,需及时检查甲状腺功能,避免漏诊延误治疗。
3.儿童甲减:新生儿筛查可早期发现,儿童期定期检查甲状腺功能,避免因甲减导致生长迟缓、智力发育障碍,治疗需在医生指导下进行。
五、定期监测与复查
1.常规复查:首次确诊后每4~6周复查甲状腺功能(TSH、游离T4),指标稳定后可延长至每6~12个月复查一次。
2.异常症状处理:若出现体重快速增加、心率明显减慢、怕冷加重、情绪持续低落等症状,需立即就医调整治疗方案。