怎样才能确定是不是得了糖尿病

确定是否患有糖尿病主要依据血糖检测结果，国际公认的诊断标准包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白指标，结合症状与病史综合判断。

一、明确诊断的核心指标及检测标准

1.空腹血糖检测：空腹状态（禁食8~12小时）下，血糖≥7.0mmol/L可诊断。空腹血糖是基础指标，反映基础胰岛素分泌功能，正常参考值3.9~6.1mmol/L。

2.餐后2小时血糖检测：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量血糖≥11.1mmol/L可诊断。餐后血糖升高提示葡萄糖利用障碍，需结合胰岛素敏感性判断，正常参考值＜7.8mmol/L。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）检测：无需空腹，反映近2~3个月平均血糖水平，≥6.5%可诊断。该指标不受单次饮食影响，适合无法频繁检测血糖的人群，正常参考值4%~6%。

4.随机血糖检测：任意时间测量血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状，可诊断。随机血糖可辅助判断急性高血糖状态。

二、特殊人群的筛查与检测注意事项

1.高危人群筛查：有糖尿病家族史（一级亲属患病）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、高血压、血脂异常等人群，建议每年检测1次空腹血糖，每3年检测1次糖化血红蛋白。

2.老年人群：因症状不典型（如体重下降不明显），需多次检测血糖（如空腹+餐后2小时），避免漏诊；HbA1c≥6.5%时需警惕，结合血糖波动情况诊断。

3.妊娠女性：妊娠24~28周需筛查妊娠糖尿病，采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L任一异常即可诊断，需在产后6~12周复查。

4.儿童青少年：1型糖尿病多起病急，典型症状明显，检测需结合空腹血糖与胰岛素水平（如C肽），避免延误诊断。

三、检测异常时的确认与复查原则

单次血糖或HbA1c异常需排除应激因素（如感染、创伤、糖皮质激素使用），建议1~2周内重复检测；若两次空腹血糖均≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，可确诊糖尿病。