绒毛癌有什么症状

绒毛癌典型症状包括异常阴道出血、子宫异常增大、腹痛等原发灶表现，以及肺、阴道、脑、肝等部位转移相关症状，具体症状因转移部位不同而异。

一、原发灶症状

1.异常阴道出血：发生率约90%，多表现为产后、流产后或葡萄胎清宫后持续或间断阴道出血，量多少不定，可呈暗红色或鲜红色，严重时可因大出血导致贫血或休克。出血与肿瘤组织侵蚀子宫血管、影响凝血功能相关。

2.子宫异常增大：因肿瘤细胞在子宫肌层内快速增殖，子宫常大于停经月份，质地软，表面光滑，可伴压痛。若肿瘤穿破子宫浆膜层，可引起腹腔内出血或急腹症。

3.腹痛：多为隐痛或胀痛，若肿瘤侵犯子宫肌层或压迫周围组织，疼痛可加重，表现为持续性或阵发性下腹痛。

4.卵巢黄素化囊肿：因肿瘤细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢卵泡膜细胞增生，形成双侧或单侧卵巢囊肿，直径可达10cm以上，质地较硬，多无自觉症状，可在妇科检查中发现。

二、转移灶症状

1.肺转移：最常见（约80%），早期多无症状，随转移灶增多可出现咳嗽、咯血、胸痛，严重时因肺组织广泛破坏导致呼吸困难，X线或CT可见肺部结节或片状阴影。

2.阴道转移：表现为阴道壁或宫颈出现紫蓝色结节，触之易出血，结节破溃时可引发大量阴道出血，严重者可危及生命。

3.脑转移：为致死性并发症（约10%），早期表现为头痛、呕吐、视力模糊，随病情进展可出现抽搐、偏瘫、意识障碍甚至昏迷，脑CT或MRI可见占位性病变。

4.肝转移：表现为右上腹疼痛、肝肿大、黄疸、恶心呕吐等，严重时因肝功能衰竭危及生命，超声或CT可见肝内占位性病变。

5.其他转移：骨转移可出现局部疼痛、病理性骨折；消化道转移表现为呕血、黑便或肠梗阻症状；皮肤转移可见皮下结节或瘀斑。

三、特殊人群症状特点

育龄女性（20~40岁为主）若既往有葡萄胎、流产或正常妊娠史，出现上述症状需高度警惕。年轻患者可能因肿瘤快速进展出现更严重出血或转移症状；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，可能因症状掩盖或并发症增加就诊延迟风险，需加强监测。