甲状腺激素是什么激素

甲状腺激素是由甲状腺分泌的含碘激素（主要为T4，即甲状腺素），经外周组织转化为活性更强的T3（三碘甲状腺原氨酸），通过下丘脑-垂体-甲状腺轴精密调控，核心功能是调节全身代谢、生长发育及器官功能。

分泌调节机制

甲状腺激素分泌受下丘脑（TRH）-垂体（TSH）-甲状腺轴调控：下丘脑分泌TRH促进垂体释放TSH，TSH直接刺激甲状腺合成与分泌T3/T4；T3/T4通过负反馈抑制TRH和TSH分泌，维持动态平衡。临床常用TSH作为甲状腺功能筛查的核心指标。

生理功能与临床意义

甲状腺激素广泛参与生命活动：加速糖脂分解供能，提高基础代谢率；促进儿童骨骼生长与脑发育（缺乏可致呆小症）；维持心血管系统稳定（增加心率、心输出量）；调节神经系统兴奋性（甲亢时失眠、手抖，甲减时嗜睡、反应迟钝）。

异常表现与常见疾病

甲亢（T3/T4过多）：表现为高代谢症候群（心悸、多汗、体重下降），常见病因包括Graves病（自身免疫性）、毒性结节性甲状腺肿。

甲减（T3/T4不足）：表现为低代谢症状（怕冷、乏力、黏液性水肿），常见于桥本甲状腺炎（自身免疫性破坏）、甲状腺手术或放疗后。两者均需结合临床症状与实验室指标（FT3、FT4、TSH）确诊。

检测指标与临床应用

临床核心检测指标为血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。其中TSH是甲状腺功能异常最早、最敏感的指标（甲亢时降低，甲减时升高），广泛用于诊断甲亢/甲减、评估甲状腺炎、监测甲状腺手术或药物治疗效果。

特殊人群注意事项

孕妇：甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，孕期需监测TSH（目标值0.1-2.5mIU/L）及甲状腺抗体，预防先天性甲减。

老年人：甲减症状常不典型（如乏力、便秘），需结合FT3、FT4与TSH综合判断，避免漏诊。

儿童：先天性甲减若未早诊断（出生后3个月内），可导致不可逆智力损伤，需尽早筛查与治疗。

甲减合并心脏病者：替代治疗（如左甲状腺素）需从小剂量起始，避免因心脏负荷骤增诱发心律失常或心衰。