心肌缺血的六大症状

心肌缺血可引发多种症状，典型表现为胸骨后或心前区压榨性等胸痛且可向左肩等部位放射、休息或含服硝酸甘油可缓解；影响心脏电活动和节律致心跳异常等心悸；心功能受损致肺循环淤血出现气短等呼吸困难；心肌供血不足使全身能量供应不足致乏力；疼痛可放射至肩背臂易被误诊为其他疾病；严重时心脏输出量骤减致脑供血不足引发晕厥。

一、胸痛

心肌缺血时，由于心肌细胞缺氧，常引发胸痛。典型表现为胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。这是因为心肌缺血导致心肌代谢产物堆积，刺激神经末梢引发疼痛，体力活动、情绪激动等可加重心肌耗氧，诱发胸痛发作。

二、心悸

心肌缺血会影响心脏的电活动和节律，使心脏跳动异常，患者可感觉心跳加快、心慌、心律不齐等。研究显示，约30%的心肌缺血患者会出现心悸症状，这是心肌供血不足打乱心脏正常电生理活动所致，当心肌缺血程度变化时，心悸感可能随之改变。

三、呼吸困难

心肌缺血会导致心功能受损，影响心脏的泵血功能，进而引起肺循环淤血。患者会出现气短、喘息，严重时平卧时呼吸困难加重，需垫高枕头或端坐呼吸，这是因为肺淤血使气体交换受阻，影响呼吸功能，常见于中重度心肌缺血患者。

四、乏力

心肌供血不足会使心肌细胞能量产生减少，全身能量供应不足，患者常感到疲倦、乏力，即使轻微活动也易出现疲劳感，这是心肌缺血影响机体代谢和能量利用的结果，老年患者或本身有基础疾病者更易受乏力症状影响。

五、肩背臂痛

心肌缺血引发的疼痛可出现放射痛，除胸痛外，常放射至左肩、左臂内侧、背部等部位，表现为酸痛、胀痛等，易被误诊为肩周炎等疾病。这是因为支配心脏和肩背部的神经有部分重叠，心肌缺血产生的刺激会通过神经传导至肩背部。

六、晕厥

严重的心肌缺血会导致心脏输出量骤减，脑供血不足，从而引发短暂的意识丧失（晕厥）。这是由于心脏无法有效泵血，脑部血流灌注突然减少，常见于急性心肌缺血发作时，尤其在老年患者或有严重心血管基础病者中更易发生，需及时就医处理。