高血压要如何防治

高血压防治需采取以非药物干预为基础、药物治疗为辅助的综合策略，预防阶段应从饮食、运动、体重管理等方面入手，治疗阶段需结合生活方式调整与药物干预，并针对不同人群制定个体化方案。

一、高血压的预防策略

1.控制饮食结构：限制钠摄入（每日<5g，约12g盐），高钾饮食（每日摄入3.5-5g钾）可促进钠排泄，研究显示钾摄入每增加1g，收缩压可降低约1.3mmHg；增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪（<总热量10%）与反式脂肪摄入。

2.规律运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率达最大心率的60%-70%），或75分钟高强度运动（如慢跑、骑行），结合每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。研究证实规律运动可降低收缩压3-5mmHg，长期坚持效果更显著。

3.体重管理：维持BMI在18.5-23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm。肥胖者减重5%-10%即可改善血压，每减重1kg，收缩压约降低1mmHg。

4.特殊人群预防注意事项：儿童青少年需培养低糖低脂饮食习惯，控制电子设备使用时间；孕妇应定期监测血压，减少盐分摄入，避免长期精神紧张；老年人应定期体检，重点监测血压波动。

二、高血压的治疗原则

1.非药物干预优先：坚持饮食、运动、体重管理等生活方式调整，戒烟限酒（男性每日酒精摄入<25g，女性<15g），限制咖啡因摄入（每日<400mg），避免情绪剧烈波动。

2.药物治疗规范：若生活方式干预3-6个月血压未达标（一般<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg），需启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需在医生指导下使用长效制剂，定期监测血压及肝肾功能。

3.特殊人群治疗调整：老年高血压患者避免血压骤降（收缩压目标<150mmHg，逐步达标）；糖尿病患者优先选择不影响血糖的药物（如ARB类）；儿童青少年以非药物干预为主，避免使用成人降压药；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，监测血钾水平。