检查有胰腺炎怎么治疗

胰腺炎的治疗需结合急性/慢性类型、病因及严重程度综合制定方案，核心目标是去除病因、控制炎症、缓解症状并预防并发症。治疗以保守干预为主，必要时需手术或内镜治疗。

一、病因干预：针对不同病因采取针对性措施，胆源性胰腺炎需通过内镜或手术去除胆石、解除胆道梗阻；酒精性胰腺炎需长期严格戒酒并避免酒精暴露；高脂血症性胰腺炎需通过药物（如贝特类、他汀类）控制血脂至合理范围（甘油三酯<1.7mmol/L）；自身免疫性胰腺炎需结合免疫抑制剂治疗。

二、对症支持治疗：疼痛管理优先选择非阿片类药物（如对乙酰氨基酚），必要时短期使用阿片类镇痛药（如哌替啶）；抑制胰液分泌可使用生长抑素及其类似物（如奥曲肽）；营养支持方面，急性发作期需禁食禁水，待血清淀粉酶恢复正常、腹痛缓解后，逐步过渡至低脂流质、低脂半流质饮食，避免过早摄入高脂、高蛋白食物加重胰腺负担。

三、药物治疗：合并感染的重症胰腺炎需使用广谱抗生素（如亚胺培南），疗程通常5~14天；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制胃酸分泌减少胰液分泌，降低胰管内压力；胰酶抑制剂（如加贝酯）适用于重症患者，可抑制胰蛋白酶活性；慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂改善消化吸收功能。

四、特殊人群管理：儿童胰腺炎多与病毒感染、胆道蛔虫或遗传因素相关，优先保守治疗，避免使用对胰腺功能有影响的药物（如阿司匹林），需严格监测生命体征及电解质水平；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在控制基础疾病的前提下调整治疗方案，避免药物相互作用；孕妇需多学科协作评估风险，非必要不使用镇静剂，必要时采用非药物干预缓解疼痛；合并肝硬化、肾功能不全者需减少利尿剂使用，避免电解质紊乱。

五、预防复发与长期管理：饮食控制需长期坚持低脂、低糖、高纤维原则，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，严格戒酒；规律作息，避免熬夜及过度劳累；肥胖患者需通过运动（如每日30分钟中等强度有氧运动）控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2；定期复查血清淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学检查，慢性胰腺炎患者每年需评估胰腺功能及并发症风险。