更年期综合征的表现是什么呢

更年期综合征是围绝经期女性因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的一系列躯体及精神心理症状，主要表现包括月经周期紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状及其他躯体症状。

1.月经周期紊乱：围绝经期女性因卵巢卵泡储备减少，雌激素分泌波动，导致月经周期从规律逐渐变为不规律，表现为周期缩短至21天以内或延长至35天以上，经量增多或减少，部分女性可出现淋漓不尽的异常出血，此过程可持续数年。年龄较大（如45~55岁）、肥胖或有子宫内膜息肉病史的女性更易出现异常出血。

2.血管舒缩症状：典型表现为潮热与盗汗，发生率约75%，多在绝经前1~2年开始，绝经后持续1~5年。发作时突然感到面部、颈部及胸部皮肤发红，伴发热感，随后出汗，通常持续3~5分钟，夜间或情绪激动时加重。长期发作可能影响睡眠质量，加重焦虑情绪。

3.精神神经症状：雌激素波动影响神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）平衡，导致情绪波动（易怒、焦虑）、抑郁倾向、记忆力减退及注意力不集中。约25%~40%女性出现明显抑郁症状，尤其有家族抑郁史或既往焦虑障碍病史者风险更高。部分女性表现为失眠、情绪低落，严重者可能出现认知功能下降。

4.泌尿生殖道症状：雌激素缺乏导致阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞糖原减少，pH值升高，易出现阴道干涩、性交疼痛及反复阴道感染；尿道黏膜萎缩可引起尿频、尿急、压力性尿失禁。糖尿病患者因免疫功能降低，感染风险增加。

5.其他躯体症状：心血管系统方面，雌激素对血管的保护作用减弱，绝经后女性高血压、血脂异常发生率较同龄人升高约30%；骨骼系统因成骨细胞活性降低，骨量以每年0.5%~1%速度流失，50岁后骨折风险显著增加，常见腰背疼痛、关节僵硬，负重活动时加重。

特殊人群提示：有高血压、糖尿病等基础疾病的围绝经期女性，症状可能更复杂，需定期监测血压、血糖及骨密度；肥胖女性可通过规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）改善症状，减少潮热发作频率；长期抑郁或焦虑者应优先接受心理疏导，必要时在医生指导下使用非苯二氮类抗焦虑药物。