病情描述:慢性肠炎的症状是什么如何治疗..
主任医师 南京鼓楼医院
慢性肠炎的典型症状包括持续或反复发作的腹泻、腹痛、黏液便或血便,常伴随腹胀、食欲减退、体重下降等表现。治疗以非药物干预为基础,药物治疗需根据病因选择氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,同时需结合特殊人群的个体化管理。
一、慢性肠炎的典型症状
1.消化系统症状:慢性腹泻(每周排便>3次,持续≥4周),粪便多为糊状或水样,可含黏液或脓血;腹痛多位于左下腹或脐周,呈隐痛或痉挛性疼痛,排便后可缓解;部分患者有排便急迫感或排便不尽感。
2.全身症状:长期腹泻导致营养吸收障碍,出现体重下降(每月减重>5%)、贫血(血红蛋白<110g/L)、低蛋白血症(白蛋白<30g/L),伴乏力、易疲劳;儿童患者因营养摄入不足影响生长发育,老年患者易合并电解质紊乱(低钾血症、低钠血症)。
3.其他伴随表现:部分患者因肠道菌群失调出现腹胀、嗳气,炎症刺激可诱发肠易激综合征样症状,合并焦虑或抑郁的成年患者症状更易加重。
二、慢性肠炎的主要治疗方法
1.非药物干预:饮食调整以低渣、低脂、高蛋白为主,避免辛辣、酒精及乳制品;规律进餐,避免暴饮暴食,儿童患者每日热量摄入需≥120kcal/kg;规律作息,长期焦虑者结合心理干预,老年患者优先选择易消化食物。
2.药物治疗:轻中度炎症性肠病可使用氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪);中重度症状短期使用糖皮质激素(如泼尼松);合并免疫异常者加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤);肠道菌群失调者补充益生菌(如双歧杆菌制剂)。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童患者:6岁以下避免使用糖皮质激素,需定期监测生长曲线,每日补充维生素D及钙剂(预防骨质疏松),避免长期使用广谱抗生素(如喹诺酮类)。
2.老年患者:慎用广谱抗生素,避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶),每3个月复查血常规及肝肾功能,合并糖尿病者需严格控制碳水化合物摄入(<40%总热量)。
3.合并基础疾病人群:有心脏病者避免高纤维食物加重心脏负担,慢性肾病患者需限制钾摄入,溃疡性结肠炎患者需避免阿司匹林类药物(增加出血风险)。