肾上腺不好的症状是什么

肾上腺不好（肾上腺功能异常）主要表现为肾上腺激素分泌失衡，常见症状包括乏力、血压波动、代谢紊乱及特异性内分泌异常。

乏力与代谢异常

肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足时（如肾上腺皮质功能减退症），会导致糖、脂肪代谢紊乱，表现为持续乏力、食欲减退、体重下降（甚至短期内体重骤降5%以上）；若皮质醇分泌过多（如库欣综合征），则出现向心性肥胖（腹部脂肪堆积）、满月脸、皮肤紫纹（腹部/大腿内侧紫红色条纹）。

血压与电解质紊乱

肾上腺盐皮质激素（醛固酮）异常是血压波动的核心原因：醛固酮增多（如原发性醛固酮增多症）会引发水钠潴留，表现为高血压（收缩压常＞160mmHg）、低血钾（肌肉无力、心律失常）；醛固酮减少（如肾上腺皮质功能减退）则导致低血压（收缩压＜90mmHg）、高血钾（四肢麻木、心律失常），严重时出现脱水、休克。

阵发性高血压与儿茶酚胺异常

肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）异常升高（如嗜铬细胞瘤），会引发“阵发性高血压危象”：发作时血压骤升至200/120mmHg以上，伴随剧烈头痛、心悸、大汗淋漓，面色苍白或潮红，持续数分钟至数小时，缓解后可恢复正常。长期发作易损伤心、脑、肾等靶器官。

性激素异常表现

肾上腺网状带分泌的雄激素（如脱氢表雄酮）异常时，女性可出现多毛（唇周、下颌）、痤疮、月经紊乱（闭经或淋漓出血）；男性则表现为乳房发育、性功能减退、睾丸萎缩。儿童患者还可能因性激素紊乱出现性早熟或性发育延迟。

全身非特异性症状与特殊人群表现

成人常见：不明原因疲劳、皮肤色素沉着（肾上腺皮质功能减退典型体征，以暴露部位、褶皱处明显）、电解质紊乱（低钠/高钾）；

特殊人群：儿童生长发育迟缓（皮质醇不足影响骨骼发育）；孕妇若突发肾上腺危象（急性皮质功能衰竭），可出现恶心呕吐、腹痛、休克，危及母婴安全。

提示：若出现上述症状，需及时就医，通过血/尿激素检测、肾上腺影像学检查明确诊断，避免延误治疗。药物治疗需遵医嘱（如肾上腺皮质功能减退需补充糖皮质激素，如氢化可的松）。