请问低血糖和高血糖的症状区别是什么

低血糖与高血糖症状核心区别：低血糖以血糖过低（通常＜2.8mmol/L）引发交感神经兴奋及脑功能障碍为特征，表现为冷汗、心悸、意识模糊；高血糖以血糖过高（通常＞7.0mmol/L）导致代谢紊乱及脱水为特征，表现为口渴、多尿、体重下降，两者严重时均可致昏迷，但伴随症状与发病机制截然不同。

典型症状差异

低血糖（非糖尿病患者＜2.8mmol/L，糖尿病患者＜3.9mmol/L）：突发冷汗、心悸、手抖、强烈饥饿感，严重时意识模糊、抽搐、昏迷（无发热）；

高血糖（空腹＞7.0mmol/L，餐后2小时＞11.1mmol/L）：慢性症状为口渴、多尿、体重下降，急性症状为恶心呕吐、呼气有烂苹果味（酮症酸中毒）或烦躁嗜睡（高渗性昏迷）。

交感神经激活症状

低血糖时，血糖骤降刺激交感神经与肾上腺分泌，表现为冷汗、心悸、手抖、饥饿感（因身体动员储备能量）；

高血糖主要因葡萄糖经尿流失，引发渗透性利尿，症状以口渴、多尿、乏力为主，无明显交感神经兴奋表现（如无手抖、冷汗）。

脑功能障碍表现

低血糖严重时，脑葡萄糖供能不足，出现意识障碍（如幻觉、定向力丧失）、昏迷、抽搐（因大脑能量匮乏）；

高血糖严重时，血液渗透压升高致脑细胞脱水，表现为烦躁、嗜睡、血压下降，酮症酸中毒者伴腹痛、恶心，高渗性昏迷者可突发休克。

特殊人群症状特点

老年人：低血糖症状隐匿（自主神经反应弱），常以“意识模糊、跌倒”为首发表现，易被误判为中风；

儿童：高血糖多伴“多食但体重不增、反复呼吸道感染”（因代谢紊乱影响免疫）；

孕妇：高血糖可能增加“羊水过多、巨大儿”风险，空腹血糖＞5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。

应急处理方向

低血糖发作：立即进食15g糖（如方糖2块），15分钟复测血糖，无效时就医；

高血糖：监测血糖，多饮水（每次200-300ml），遵医嘱用二甲双胍、胰岛素等降糖药，酮症者需及时补钾及补液。

提示：症状持续或加重（如意识丧失、呕吐不止）需立即拨打急救电话，避免延误病情。