结肠癌的早期症状是哪些

结肠癌早期症状常缺乏特异性，可能表现为排便习惯改变、便血、腹痛、不明原因体重下降及贫血相关表现，这些症状可能持续存在并逐渐加重，易被误认为普通肠胃问题而延误诊断。

一、排便习惯改变。具体表现为便秘与腹泻交替出现，或排便次数异常增多（如每日排便超过3次），或大便形状变细（直径＜1厘米）。这些变化可能持续2周以上，若同时伴有排便不尽感，需警惕肠道肿瘤可能。临床观察显示，约30%早期结肠癌患者以排便习惯改变为首发症状，其中老年人因肠道功能退化，症状可能持续更久；有家族史者需优先排查。

二、便血。血便颜色多为暗红色或鲜红色，血液与大便混合，可能伴随黏液或脓液，出血量通常较少但持续存在。需注意与痔疮鉴别：痔疮便血多为排便后滴血，颜色鲜红，与大便不混合；而结肠癌便血常因肿瘤侵蚀肠道黏膜，血液在肠道停留时间短则颜色鲜红，停留时间长则呈暗红色。有糖尿病、慢性肠炎病史者，肠道症状可能与基础疾病重叠，需通过肠镜进一步鉴别。

三、腹痛或腹部不适。多表现为中下腹部隐痛、胀痛或持续性不适，疼痛位置不固定，可能在进食后或排便后加重，部分患者可触及腹部肿块（质地较硬、活动度差），尤其在清晨空腹时明显。早期肿块因体积小，可能仅表现为腹部胀满感。老年患者因身体代偿能力强，症状可能更隐匿，仅表现为轻微腹胀而无明显腹痛。

四、不明原因体重下降。短期内（2-3个月内）体重非刻意下降超过5%，且排除饮食控制、运动增加等因素，需警惕肿瘤消耗或影响消化吸收功能。研究表明，约20%早期结肠癌患者以体重下降为首发症状，年轻患者因工作压力大，排便习惯改变常被归咎于“压力性腹泻”，需加强关注。

五、贫血相关表现。长期慢性失血导致血红蛋白降低，出现乏力、头晕、面色苍白等症状，尤其在活动后明显。女性患者可能因月经周期掩盖贫血症状，易延误发现；有家族史者（如遗传性非息肉病性结直肠癌），即使无便血，也需通过血常规检查排查贫血。

特殊人群提示：老年人、有家族史者及年轻患者需提高警惕，40岁以上人群建议每年进行粪便潜血检测，有肠道症状者及时就医。