2型糖尿病的症状是怎样的

2型糖尿病的症状以早期隐匿、典型表现与并发症症状为主，多数患者早期无明显不适，典型“三多一少”症状可能逐渐出现，部分患者因并发症或特殊人群特点症状不典型。

早期非特异性症状

约60%患者早期无明显不适，仅表现为轻微疲劳、皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢或反复发生毛囊炎。因血糖升高速度缓慢，身体逐渐适应高血糖状态，易被忽视，常需通过体检发现血糖异常。

典型“三多一少”表现

多饮：高血糖导致肾脏渗透性利尿，尿量增多，血浆渗透压升高引发持续口渴；

多食：胰岛素抵抗使细胞无法有效利用葡萄糖，大脑因能量缺乏产生饥饿感，进食量增加；

多尿：肾小管重吸收功能下降，尿量及排尿次数（尤其夜尿）增多，每日尿量可达2000ml以上；

体重下降：葡萄糖代谢障碍，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，短期内体重逐渐减轻（3个月内下降5%以上需警惕）。

并发症相关症状

长期高血糖可引发多系统损害：

眼部：视物模糊、干涩（晶状体渗透压改变），糖尿病视网膜病变可致视力骤降；

神经：肢体对称性麻木、刺痛（“袜套样”分布），夜间加重；

皮肤：反复尿路感染、足部溃疡，伤口愈合延迟（高血糖抑制免疫）；

血管：胸痛（冠心病风险）、间歇性跛行（下肢动脉硬化）、性功能减退（男性勃起障碍、女性性欲下降）。

特殊人群症状差异

老年人：症状常不典型，仅表现为乏力、食欲下降或记忆力减退，易被误认为衰老；

孕妇：妊娠24-28周高发，多饮多尿但体重增加（与妊娠激素相关），需警惕妊娠糖尿病；

合并疾病者：高血压、高血脂患者可能因基础病症状掩盖糖尿病表现，需定期监测血糖。

无症状高血糖状态

约1/3患者因体检偶然发现血糖升高（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），无自觉症状，此类“无症状高血糖”需立即干预，避免长期损害靶器官。高危人群（肥胖、家族史、高血压）建议每年筛查血糖。

提示：若出现上述症状或高危因素，应及时就医检测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白，早期干预可延缓并发症进展。