病情描述:肚子周围一阵一阵的痛是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肚子周围阵发性疼痛多与胃肠道痉挛、肠道功能紊乱或轻微炎症相关,也可能涉及泌尿系统、妇科或其他系统问题,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状(如腹泻、血尿、发热)综合判断。
1.消化系统疾病引发的疼痛
-肠道痉挛:饮食不当(生冷、辛辣、不洁食物)或腹部着凉刺激肠道平滑肌收缩,导致脐周阵发性绞痛,排便或排气后可缓解。临床观察显示,约60%功能性腹痛患者与饮食不规律相关,女性因肠道敏感可能更易发生。
-急性胃肠炎:病毒或细菌感染(如诺如病毒、沙门氏菌)引发肠道黏膜炎症,疼痛伴随恶心、呕吐、腹泻,儿童及免疫力低下者高发,病程1~3天。
-肠易激综合征:慢性腹痛与情绪、压力相关,排便后缓解,女性患病率高于男性,长期焦虑、熬夜者症状明显,需低FODMAP饮食及规律作息。
2.泌尿系统疾病引发的疼痛
-输尿管结石:结石刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛,向腰部或会阴部放射,伴血尿、尿频,男性及20~50岁成年人高发,超声可诊断。
-膀胱炎:细菌感染致膀胱黏膜充血,下腹部坠胀感,排尿时加重,女性因尿道短感染风险高,尿常规可见白细胞升高。
3.妇科疾病引发的疼痛(女性)
-盆腔炎性疾病:病原体上行感染盆腔,双侧下腹痛伴发热、异常分泌物,性活跃女性风险高,需抗生素治疗。
-卵巢囊肿蒂扭转:突发单侧下腹痛,持续加重,超声显示囊肿异常,属急症,需手术解除扭转。
4.其他系统因素
-腹壁肌肉拉伤:运动或姿势不当致肌肉劳损,疼痛局限,按压加重,老年人恢复慢。
-带状疱疹:病毒侵犯腹部神经,疼痛沿神经分布,数日后出现疱疹,免疫力低下者(如糖尿病、激素使用者)风险高。
5.特殊人群注意事项
-儿童:剧烈哭闹、果酱样便警惕肠套叠(急症),持续腹痛无排便排气需排除肠梗阻。
-孕妇:腹痛伴阴道出血、胎动异常需警惕流产或胎盘早剥,紧急就医。
-老年人:腹痛伴排便习惯改变、便血或体重下降,需排查肠道肿瘤,结合肠镜检查。