腹主动脉瘤需要挂什么科室

腹主动脉瘤首选就诊科室为血管外科，其次为普通外科（腹部外科方向）；需介入治疗时可就诊介入科；突发瘤体破裂等急症应立即前往急诊科。

一、血管外科：作为主要诊疗科室，血管外科医生对腹主动脉瘤的解剖学特点及血管病变诊疗经验丰富，可开展开放手术（如腹主动脉瘤人工血管置换术）和腔内修复术（如腹主动脉瘤支架植入术）。适用于瘤体直径≥5.5cm、有持续增大趋势或破裂风险较高的患者，尤其是合并高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的中高危人群。

二、普通外科（腹部外科方向）：在未单独设立血管外科的基层医院或综合医院，普通外科承担初步诊断及基础治疗职责。医生会结合影像学检查（如CTA）明确瘤体大小、位置及与周围组织关系，对需手术治疗的患者，可能转诊至上级医院血管外科或介入科完成后续治疗，确保诊疗连续性。

三、介入科：针对解剖结构适合腔内修复术的患者（如瘤颈角度<60°、无严重钙化斑块），介入科医生擅长通过微创技术完成腹主动脉瘤支架植入，具有创伤小、恢复快的优势。患者术前需由血管外科或介入科医生共同评估手术指征，避免因过度追求微创而忽视解剖学禁忌证。

四、急诊科：当患者出现突发剧烈腹痛（多为刀割样或撕裂样）、血压骤降、休克等症状时，提示瘤体破裂可能，需立即就诊急诊科。急诊科通过快速影像学检查（如床旁超声）明确诊断后，启动绿色通道，2小时内完成术前评估并联系血管外科或介入科团队，最大限度降低破裂导致的高死亡率（未及时干预者48小时内死亡率超50%）。

五、特殊人群科室选择：老年患者（≥65岁）因常合并冠心病、糖尿病等基础疾病，建议优先选择血管外科，由血管外科联合心内科、麻醉科组成多学科团队制定手术方案；儿童患者（罕见）需转诊至小儿外科，排查马方综合征、先天性主动脉缩窄等罕见病因；合并妊娠的女性患者需由产科与血管外科联合评估，因妊娠期间激素变化可能加速瘤体扩张，必要时在病情稳定后择期手术。

以上科室选择需结合医院专科设置及患者具体病情，建议就诊前通过医院官网或电话确认科室专长，以便获得更精准的诊疗服务。