病情描述:电解质紊乱的严重后果
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
电解质紊乱会对身体多系统造成损害,包括心脏功能受损可致心律失常等心血管事件,神经系统功能障碍可引发脑水肿等症状,肾脏功能损害可致肾小管损伤等,肌肉功能异常可致肌肉无力等,不同人群受影响程度有别。
神经系统功能障碍
低钠血症较为常见,严重低钠血症可引起脑水肿,出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状。当血钠浓度迅速降低时,水分会进入脑细胞内导致脑细胞水肿,轻者表现为精神萎靡、烦躁不安,重者可出现癫痫发作、脑疝,甚至危及生命。老年人由于脑萎缩等生理变化,对低钠血症导致的脑水肿耐受性更差,更容易出现严重的神经系统并发症。儿童若发生电解质紊乱导致的神经系统功能障碍,可能会影响其智力发育、运动功能等。例如,严重的高钾血症可抑制神经肌肉兴奋性,表现为肌肉无力、腱反射减弱,严重时可累及呼吸肌导致呼吸肌麻痹,危及生命。对于有神经系统基础疾病的患者,如脑血管病患者,电解质紊乱会加重神经系统的损伤,影响预后。
肾脏功能损害
电解质紊乱可影响肾脏的血流灌注和肾小管功能。高钙血症可导致肾小管损伤,引起肾小管坏死、肾功能减退等。长期的电解质紊乱还可能逐渐发展为慢性肾功能不全。老年人肾脏功能本身逐渐衰退,对电解质紊乱的耐受能力下降,更容易因电解质紊乱导致肾脏功能进一步恶化。儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,电解质紊乱对肾脏的损害可能会影响其正常的生长发育和肾功能的长期健康。患有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎患者,电解质紊乱会加重肾脏的病理损伤,加速肾功能的恶化进程。
肌肉功能异常
低钾血症可导致肌肉无力、麻痹,严重时可累及呼吸肌。高钾血症也会引起肌肉乏力、腱反射减退等。例如,周期性麻痹患者与钾代谢紊乱密切相关,发作时出现四肢瘫痪等严重肌肉功能障碍。对于运动员等长期高强度运动人群,由于大量出汗导致电解质丢失,若未能及时补充,更容易发生电解质紊乱引起的肌肉功能异常,影响运动表现和身体健康。老年人肌肉量逐渐减少,电解质紊乱时肌肉功能异常的表现可能更明显,且恢复相对困难,容易影响日常生活活动能力。