病情描述:化疗期间吃什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
化疗期间饮食需以保障营养摄入、减轻不良反应、维持治疗耐受性为核心,重点补充优质蛋白质、维生素与矿物质,针对消化道反应调整饮食结构,特殊人群需个体化调整,同时注重饮食安全与卫生。
一、优先补充优质蛋白质与能量。蛋白质是维持肌肉量、修复组织的关键,建议每日摄入1.2~2.0g/kg体重,来源包括鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品等。食欲不佳者可采用少食多餐模式,加餐选择酸奶、坚果、燕麦等易消化食物,每日热量摄入根据基础代谢率与活动量调整,一般成年患者需1800~2500千卡,老年或重症患者可适当提高至2000~2800千卡。
二、足量补充维生素与矿物质。维生素C通过抗氧化作用减少化疗药物氧化损伤,建议每日摄入100~200mg,食物来源为柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等。B族维生素参与能量代谢,全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜可提供。铁元素预防化疗相关性贫血,红肉、动物肝脏(每周1~2次,每次50g以内)为主要来源。锌元素促进食欲与伤口愈合,牡蛎、坚果、豆类等适量摄入。
三、针对性调整消化道反应饮食。恶心呕吐时选择清淡、低渣食物,如小米粥、蒸蛋羹,避免油腻及辛辣刺激;口腔溃疡患者食用温凉流质或半流质食物,避免酸性水果;腹泻时减少高纤维食物,以白粥、面条为主,补充可溶性膳食纤维如苹果泥;便秘需增加燕麦、芹菜等膳食纤维,每日饮水量保持1500~2000ml(心肾功能正常者)。
四、特殊人群个体化饮食方案。老年患者消化功能减弱,食物需软烂易咀嚼,如南瓜粥、豆腐脑,避免生冷硬食;糖尿病患者选择低GI食物(如杂豆饭),控制碳水化合物总量;肾功能不全者限制蛋白质(每日0.6~0.8g/kg)及钾含量高的食物(如香蕉、海带);儿童化疗期间优先保证热量,可采用蒸蛋、果泥等易消化形式,避免加工零食。
五、强化饮食安全与卫生管理。避免生食及未煮熟食物,餐具定期消毒;避免空腹或过饱,细嚼慢咽以减轻消化道负担;骨髓抑制期患者需额外注意食物清洁,避免生冷水果可加热处理;进食前后用温水漱口,预防口腔感染。