空腹血糖6.18是糖尿病吗

空腹血糖6.18mmol/L未达到糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），但已超出正常范围（3.9-6.0mmol/L），属于空腹血糖受损（IFG），提示糖代谢调节能力下降，需早期干预。

明确诊断标准

根据美国糖尿病协会（ADA）及WHO标准，空腹血糖正常范围为3.9-6.0mmol/L；6.1-6.9mmol/L定义为空腹血糖受损（IFG），≥7.0mmol/L为糖尿病诊断阈值。6.18mmol/L处于IFG区间，属于糖尿病前期状态，而非糖尿病。

IFG的临床意义

IFG是糖代谢异常的过渡阶段，提示胰岛素敏感性下降，研究显示该阶段人群未来5-10年糖尿病发病风险较正常人群升高3-5倍，且心血管疾病（如冠心病、脑卒中）风险显著增加。若长期忽视，约15%-30%的IFG人群会进展为糖尿病。

核心干预措施

生活方式调整是逆转IFG的关键：①饮食控制：减少精制糖（甜饮料、糕点）及高GI食物，增加膳食纤维（每日25-30g，如燕麦、绿叶蔬菜）；②规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练；③体重管理：BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；④定期监测：每3个月复查空腹及餐后2小时血糖。

特殊人群注意事项

①孕妇：孕期空腹血糖正常应＜5.1mmol/L，6.18mmol/L需警惕妊娠糖尿病，建议结合75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断；②老年人（≥65岁）：IFG与老年痴呆、跌倒风险相关，需同步控制血压（＜140/90mmHg）及血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）；③合并基础病者：高血压、高血脂患者需避免使用升高血糖的药物（如糖皮质激素）。

复查与就医指征

首次发现IFG后，建议1-3个月内复查空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）；若复查空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，需立即就医；出现不明原因体重下降、口渴多尿等症状，应2周内就诊内分泌科。