宫腔线居中什么意思

宫腔线居中是超声检查中对子宫内膜位置及子宫腔形态的描述，指子宫内膜的线状回声（超声图像上表现为均匀的中等强度线状结构）位于子宫腔的中央区域，提示子宫形态及内膜结构处于正常生理状态。正常情况下，子宫腔呈倒置三角形，宫腔线作为子宫内膜与子宫肌层的分界，应与子宫纵轴平行并位于中央，其清晰的线性回声与子宫肌层分界明确，内膜厚度随月经周期发生周期性变化（增殖期约4-6mm，分泌期约7-14mm），育龄期女性若宫腔线居中且内膜厚度正常，通常提示子宫结构无明显病变。

正常宫腔线居中的超声表现特征为：子宫腔形态规则，内膜回声均匀，无异常增厚或缺失，宫腔前后径对称，与子宫肌层的交界清晰锐利，无偏移或扭曲。这种表现常见于无子宫疾病史、月经周期规律的育龄女性，是子宫健康的重要影像学指标之一。

宫腔线不居中可能提示的异常情况包括：1.子宫畸形，如纵隔子宫（先天性宫腔分隔导致内膜向一侧偏移）、双角子宫（宫底融合不全使宫腔呈分叉状）；2.宫腔占位性病变，如黏膜下子宫肌瘤（肌瘤向宫腔内生长压迫内膜）、子宫内膜息肉（局部内膜增生形成团块）；3.宫腔粘连（既往流产、感染或手术史导致内膜损伤粘连，使内膜形态扭曲）；4.子宫腺肌症或肌壁间肌瘤（肌层病变推挤内膜导致位置偏移）。

若超声提示宫腔线不居中，需结合临床症状（如异常出血、痛经、不孕等）及进一步检查明确病因：宫腔镜检查可直接观察宫腔内结构，明确是否存在粘连、息肉或畸形；MRI检查对软组织分辨率更高，可清晰显示子宫肌层病变及内膜细节；必要时还需结合激素水平检测（如雌孕激素评估内膜周期性变化）。

特殊人群需关注：育龄女性备孕期间发现宫腔线居中且内膜厚度正常，提示子宫环境利于胚胎着床；有流产史、清宫史或盆腔炎病史者，若超声提示宫腔线偏移，需警惕宫腔粘连风险，建议在月经干净后复查超声，必要时行宫腔镜检查；绝经后女性若出现宫腔线不居中，需警惕内膜癌可能，结合内膜厚度（通常＞5mm需警惕）及回声不均表现，建议进一步行诊刮或宫腔镜活检明确诊断。